Regeneracja miazgi i ozębnej – postępowanie w przypadku częściowego niepowodzenia leczenia rewaskularyzacyjnego

Słowa kluczowe: rewaskularyzacja, miazga
Keywords: revascularization, pulp
Streszczenie: Celem pracy jest przedstawienie postępowania z wykorzystaniem inżynierii tkankowej w przypadku otwartego wierzchołka trzonowca dolnego z przeprowadzeniem dwóch zabiegów endodontycznych na tym samym zębie. Po niepowodzeniu terapii regeneracyjnej w obrębie korzeni mezjalnych musieliśmy uciec się do apeksyfikacji za pomocą MTA. Dalsze postępowanie obejmowało wyznaczenie regularnych wizyt kontrolnych w połączeniu z wykonywaniem zdjęć RTG. Po 24 miesiącach kontrola radiologiczna wykazała regenerację miazgi i ozębnej wraz z pogrubieniem ścian kanałów korzeniowych, wydłużeniem korzenia dystalnego i wygojeniem zmian okołowierzchołkowych ad integrum.
Summary: The aim of this work is to present a case of management of an open apex on a lower molar by using tissue engineering, with two endodontic procedures in the same tooth. We had to resort to pulp regeneration on the distal root and apexification with MTA on the mesial roots after the failure of regenerative therapy on those ones. The management consisted in scheduling regular follow-ups combined with X-rays. After 24 months, the radiological control has shown pulpo-periodontal regeneration associated with walls thickening and distal root elongation and periapical ad integrum healing.

Leczenie niedojrzałych zębów stałych z martwicą miazgi napotyka pewne przeszkody. Często trudno uzyskać całkowite oczyszczenie systemu kanałów korzeniowych, a ponadto również cienka zębina ścian zwiększa ryzyko następowego złamania korzenia [1].

Tradycyjnie akceptowalne długoterminowe wyniki uzyskiwano i nadal uzyskuje się przy zastosowaniu apeksyfikacji za pomocą wodorotlenku wapnia [1, 2].

Jedna...