10-miesięczna obserwacja przebiegu leczenia zachowawczo-chirurgicznego zewnętrznej resorpcji zapalnej korzenia w zębie po urazie

Po kilku miesiącach od wypełnienia ubytku resorpcyjnego materiałem MTA pacjent zgłosił się w celu kontynuacji leczenia endodontycznego. Kontrolne zdjęcie RVG nie wykazało progresji resorpcji ani zmiany okołowierzchołkowej (fot. 8). Pacjent nie zgłaszał dolegliwości bólowych samoistnych oraz przy badaniu palpacyjnym w rzucie wierzchołka korzenia. Brak reakcji zęba na perkusję pionową. Ruchomość zęba zmniejszona w stosunku do stanu klinicznego przed podjęciem leczenia, nieznacznie większa w porównaniu do ruchomości fizjologicznej siekaczy górnych. Usunięto wypełnienie czasowe, kanał opracowano mechaniczno-chemicznie do rozmiaru ISO 50 i przepłukano 5,25-proc. NaOCl i aqua pro injectione. Nie stwierdzono komunikacji między światłem kanału a cementem MTA wypełniającym jamę resorpcyjną. Następnie kanał osuszono i ponownie wypełniono czasowo opatrunkiem wodorotlenkowo-wapniowym, założono wypełnienie glasjonomerowe.

Po 3 tygodniach pacjent zgłosił się w celu zakończenia leczenia endodontycznego. Nie zgłaszał żadnych dolegliwości bólowych, reakcja na perkusję pionową zęba była ujemna, ruchomość zęba bez zmian w porównaniu do poprzedniej wizyty kontrolnej. Usunięto opatrunek, ponownie przepłukano kanał 5,25-proc. NaOCl i aqua pro injectione. Następnie kanał osuszono i wypełniono gutaperką z uszczelniaczem AH Plus metodą kondensacji bocznej na zimno. Kontrola radiologiczna wykazała prawidłowe wypełnienie kanału (fot. 9).

Na wizycie kontrolnej 10 miesięcy od rozpoczęcia leczenia pacjent nie podawał dolegliwości bólowych, ząb 21 nie wykazywał patologicznie zwiększonej ruchomości. Reakcja na perkusję pionową i poziomą była ujemna. W badaniu radiologicznym (fot. 10) stwierdzono brak progresji resorpcji i prawidłowe gojenie tkanek okołowierzchołkowych.

Dyskusja

Głównymi przyczynami zewnętrznej resorpcji zapalnej są: obecność czynnika infekcyjnego miazgi lub tkanek okołowierzchołkowych, urazy i leczenie ortodontyczne (4). Ważne jest jak najwcześniejsze wykrywanie zmian, co pozwala na skuteczniejsze efekty działań leczniczych i poprawę długotrwałego rokowania (13).

[...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas