Antybiotyki stosowane w endodoncji – aktualne zalecenia i rekomendacje. Przegląd piśmiennictwa

IZW

Pacjenci z grupy najwyższego ryzyka wystąpienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia to tacy, którzy powinni być monitorowani ze szczególną uwagą przez endodontów ze względu na stan przejściowej bakteriemii, która występuje podczas leczenia endodontycznego zainfekowanych kanałów.

Drobnoustrojami docelowymi w profilaktyce antybiotykowej u tych pacjentów są paciorkowce jamy ustnej. U pacjentów tych zaleca się ścisłą higienę skóry oraz jamy ustnej, przeglądy stomatologiczne dwa razy w roku oraz ścisłe przestrzeganie zasad aseptyki podczas zabiegów o dużym ryzyku zakażenia (3).

Przeczytaj wszystkie artykuły z kategorii ENDODONCJA.

Do grupy tych pacjentów należą pacjenci:

• ze sztuczną zastawką serca, w tym wszczepioną przezskórnie lub pacjenci, u których do naprawy zastawki użyto sztucznego materiału,
• z wrodzoną wadą serca (z wrodzoną wadą siniczą, po operacji naprawczej wady wrodzonej serca z zastosowaniem sztucznego materiału zarówno podczas zabiegu chirurgicznego, jak i z użyciem technik przezskórnych do 6 miesięcy po zabiegu lub przez całe życie, jeśli pozostał rezydualny przeciek lub niedomykalność zastawki),
• po przebytym epizodzie IZW.

U takich pacjentów jednorazowo 30-60 minut przed leczeniem endodontycznym podajemy amoksycylinę (bez kwasu klawulanowego) lub ampicylinę (bez sulbaktamu): u dorosłych w dawce 2000 mg p.o. lub i.v., a u dzieci 50 mg/kg m.c. p.o. lub i.v. Gdy występuje alergia na penicyliny, należy jednorazowo 30-60 minut prz...