Leczenie pacjenta dorosłego przy pomocy zmodyfikowanego aparatu Hyrax – opis przypadku

Streszczenie: Metodą powszechnie stosowaną w leczeniu zgryzów krzyżowych wynikających ze zwężenia szczęki jest jej szybka ekspansja przy użyciu aparatów Hyrax i Haas. Są to aparaty służące do poprzecznej rozbudowy górnego łuku zębowego, umożliwiające ekspansję ortopedyczną szczęki poprzez rozdzielenie szwu podniebiennego pośrodkowego
oraz ekspansję ortodontyczną, czyli ruch zębów w obrębie wyrostka zębodołowego. Powodzenie rozejścia się szwu podniebiennego jest uzależnione od stopnia jego dojrzałości i zdaniem większości autorów koreluje z wiekiem pacjenta. Wielu lekarzy praktyków stoi na stanowisku, że pacjentów poddanych leczeniu aparatem Hyrax przed skokiem wzrostowym cechuje ekspansja o charakterze ortopedycznym, zaś osoby po skoku wzrostowym – zmiany na poziomie zębowo-wyrostkowym. Nie została jednak określona górna granica wieku warunkująca powodzenie terapii szybkiej ekspansji szczęki (RME) bez wspomagania chirurgicznego. Praca przedstawia opis przypadku 20-letniej pacjentki ze zgryzem krzyżowym obustronnym i znacznym niedoborem miejsca w przednim odcinku łuku leczonej metodą ekspansji szczęki bez wspomagania chirurgicznego.

Słowa kluczowe: zgryz krzyżowy, Hyrax, Haas

Zwężenia szczęki są częstą nieprawidłowością spotykaną w populacji. Diagnozowane są w codziennej praktyce poprzez stwierdzenie wąskiego, wysoko wysklepionego, tzw. gotyckiego podniebienia oraz zwężenia górnego łuku zębowego. Zgryzowo stwierdza się stłoczenie zębów i/lub zgryz krzyżowy jedno- lub obustronny. Ponadto wąska szczęka towarzyszy często szkieletowym wadom klasy II i III oraz zgryzom otwartym, a także bocznemu przemieszczeniu żuchwy. Epidemiologiczne badania wad zębowo-zgryzowych przeprowadzone wśród uczniów szkół podstawowych i ponadpodstawowych na terenie Polski podają duż...