Augmentacja okołowszczepowych tkanek miękkich z wykorzystaniem przeszczepu łącznotkankowego w strefie estetycznej szczęki
Etap periodontologiczny
Pacjentka w kwietniu 2015 roku zgłosiła się do Zakładu Chorób Przyzębia i Błony Śluzowej Jamy Ustnej Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Zabrzu w celu kontroli tkanek otaczających implant oraz z powodu nadal niezadowalającego efektu estetycznego. Przeprowadzono wnikliwy wywiad, badanie pacjentki i zalecono badania dodatkowe – tomografię komputerową, która ujawniła ubytek kości w przestrzeniach międzyzębowych i w okolicy przyszyjkowej od strony przedsionkowej implantu (fot. 2, 3). W badaniu wewnątrzustnym stwierdzono szary odcień tkanki miękkiej nad implantem oraz cienki biotyp dziąsła, bez cech zapalenia, krwawienia, płytki bakteryjnej i patologicznych głębokości w 6 badanych punktach wokół implantu (fot. 4). Pacjentkę zakwalifikowano do zabiegu augmentacji tkanek miękkich otaczających implant z wykorzystaniem techniki tunelowej i przeszczepu tkanki łącznej z podniebienia (CTG). Pacjentce przed zabiegiem pobrano krew z żyły odłokciowej w celu wykonania membran PRF. W znieczuleniu nasiękowym preparatem artykainy 1:100 000 pobrano przeszczep łącznotkankowy z podniebienia, wykorzystując technikę pojedynczego cięcia wg Hürzellera- Wenga (6) (fot. 5, 6). Ranę zabezpieczono membraną PRF i szwami krzyżowymi materacowymi nieresorbowanymi 5-0 (fot. 7, 8). W znieczuleniu nasiękowym okolicy 21-23 wypreparowano tunel nadokostnowy z wypreparowaniem nad implantem płata pełnej grubości (fot. 9, 10). Obnażony gwint śruby oczyszczono za pomocą kiret tytanowych i wykonano dekontaminację z wykorzystaniem preparatu chlorheksydyny. Następnie wprowadzono w obręb tunelu przeszczep (fot. 11, 12). Założono szwy nieresorbowane 6-0 podwieszające i stabilizujące w pozycji dokoronowej jednocześnie przeszczep i płat (fot. 13). Zalecono preparat Amoxycyliny z kwasem klawulanowym 625 mg, co 12 h przez 7 dni, płukanie [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
