Badanie kliniczne w chirurgii stomatologicznej. Część 2
Badanie dna jamy ustnej
W dalszej kolejności należy poddać ocenie dno jamy ustnej. Badamy za pomocą wzroku oraz dotyku. Polecamy pacjentowi przechylić głowę do przodu i dołu, a następnie dotknąć końcem języka do podniebienia. Dla dokładnego zbadania tej okolicy stosujemy badanie oburęczne: palcem jednej ręki od wewnątrz, a palcami drugiej ręki, uciskając od zewnątrz. Zwracamy uwagę na: kształt, wielkość i symetrię fałdów podjęzykowych (palpacyjnie badamy spoistość, możemy wyczuć obecność kamienia w przewodzie wyprowadzającym Wartona), ujścia ślinianek podjęzykowych i podżuchwowych na mięsku podjęzykowym, zabarwienie błony śluzowej (guz elastyczno-miękki barwy sinoniebieskawej może przemawiać za torbielą ślinową, tzw. żabką; guz elastyczno-miękki barwy żółtawej może świadczyć o tłuszczaku lub torbieli skórzastej dna jamy ustnej) oraz owrzodzenia (ich wygląd i spoistość) (1, 3, 4).
Badanie wyrostków zębodołowych i zębów
Od dna jamy ustnej przechodzimy do badania wyrostków zębodołowych oraz zębów. Należy zwrócić uwagę na: symetrię (deformacje, zanik/atrofię, wygórowania), zgryz (głęboki, prosty, krzyżowy, przodo- lub tyłozgryz), zęby (rodzaj uzębienia, zaburzenia rozwojowe, braki zębowe, obecność pozostawionych korzeni i zębów z miazgą w stanie zgorzelinowego rozpadu), stan przyzębia (występowanie stanu zapalnego, głębokość kieszonek dziąsłowych, przerosty, recesje dziąseł), higienę (liczbę zębów dotkniętych próchnicą, osad, kamień nazębny). Przy badaniu poszczególnych zębów należy wziąć pod uwagę żywotność (reakcje miazgi na chlorek etylu), stan ozębnej (reakcje na opuk poziomy, pionowy, objaw Owińskiego), badamy wzrokiem i dotykiem błonę śluzową w okolicy odpowiadającej wierzchołkom korzeni danego zęba (zaczerwienienie, tkliwość, [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
