Bisfosfoniany w praktyce chirurga stomatologicznego
Postępowanie z pacjentem stosującym terapię bisfosfonianami
W przeciwdziałaniu rozwojowi martwicy kości szczęki bardzo ważne jest odpowiednie postępowanie z pacjentem zażywającym BP. Najważniejsze w tym zakresie jest przeprowadzenie sanacji jamy ustnej przed rozpoczęciem terapii. Takie postępowanie umożliwia uniknięcie wystąpienia różnych stomatologicznych powikłań podczas stosowania leczenia. Do głównych działań przygotowujących należy zaliczyć: wyleczenie zębów, oczyszczenie zębów ze złogów nazębnych, a także przeprowadzenie koniecznych ekstrakcji (8, 9).
Przeczytaj inne artykuły z kategorii CHIRURGIA I IMPLANTOLOGIA.
W przypadku terapii BP postępowanie z pacjentem w gabinecie stomatologicznym powinno składać się z kilku podstawowych elementów. Pierwszym etapem powinno być szczegółowe przeprowadzenie badania podmiotowego, obejmującego zapoznanie się z historią choroby, a także wynikami badań diagnostycznych (badaniami krwi, opisami radiologicznymi, scyntygrafią kości), jak i wypisami ze szpitala czy przyjmowanymi lekami. Następnie powinno zostać przeprowadzone szczegółowe badanie przedmiotowe. Powinno ono obejmować całą jamę ustną, a także węzły chłonne. Ważnym uzupełnieniem jest w tym przypadku diagnostyka radiologiczna (4, 8, 9).
Plan stomatologicznego leczenia pacjenta przyjmującego BP powinien zakładać przede wszystkim: leczenie zachowawcze zębów, koronektomię, a także zabezpieczenie korzenia przed ekstrakcją. Ważne są również regularne wizyty kontrolne oraz instruktaż higieny (8, 9).
W niektórych przypadkach pacjentów przyjmujących BP występuje konieczność przeprowadzenia operacyjnego usunięcia zęba. W takiej sytuacji konieczne jest dokonanie oceny ryzyka rozwoju martwicy, czego dokonuje [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
