CBCT jako nieodłączny element diagnostyki w trudnych przypadkach klinicznych – resorpcje patologiczne zębów – opisy przypadków
Resorpcje zewnętrzne rozwijają się od strony cementu korzeniowego i przechodzą na powierzchnię korzenia w postaci nieregularnych jam. Etiologię i patogenezę resorpcji zewnętrznych poznano lepiej niż resorpcji wewnętrznych. Do głównych przyczyn tego procesu zalicza się przewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych, urazy – zwłaszcza wybicia, zbyt duże siły stosowane podczas leczenia ortodontycznego oraz ucisk zębów przez guzy i torbiele [1]. W oparciu o objawy kliniczne i obraz histopatologiczny resorpcje zewnętrzne korzenia podzielono na 3 kategorie:
- zewnętrzną powierzchowną,
- zewnętrzną zapalną,
- zastępczą – wymienną [9].
Szczególnym przypadkiem zapalnej resorpcji korzeniowej jest inwazyjna resorpcja przyszyjkowa [12, 13]. Rozwija się ona w okolicy koronowego przyczepu nabłonkowego. Do jej głównych czynników predysponujących zaliczane jest leczenie ortodontyczne, wybielanie wewnętrzne i chirurgiczne zabiegi periodontologiczne [13]. Do resorpcji może dojść także w wyniku urazu zęba, który spowodował uszkodzenie cementu w obszarze przyszyjkowym [1, 6, 12, 13]. Stopniowo zębina korzeniowa zostaje zastąpiona przez silnie unaczynioną tkankę włóknistą. Cienka warstwa zębiny i prazębiny otaczająca komorę chroni miazgę przed agresywnym zapaleniem, aż do końcowego stadium. Właśnie dlatego przebieg resorpcji długo jest bezobjawowy. Dopiero w bardzo zaawansowanym stadium może dojść do martwicy miazgi [12, 13].
Pomimo iż należy ona do resorpcji zewnętrznych, różni się jednak zasadniczo pod względem cech charakterystycznych.
Rodzaj i stopień przewidywanych resorpcji są ściśle powiązane z zakresem uszkodzenia przyzębia i ewentualną infekcją systemu endodontycznego [12]. Istotne znaczenie przy zapobieganiu resorpcji korzenia odgrywa cement [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
