Diagnostyka i rehabilitacja stawów skroniowo-żuchwowych w reumatoidalnym zapaleniu stawów (RZS) i młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów (MRZS)

Przypadek 1 – podsumowanie

18.10.2014 r. Przeprowadzone badanie ruchów żuchwy wykazało amplitudę rozwarcia 48 mm, ruch do przodu – 8 mm, przesunięcie w prawo – 8 mm, w lewo– 10 mm. Po roku leczenia tor odwodzenia ze zbaczaniem w lewo zmienił się na prawidłowy do 30 mm, następnie zbacza w lewo. Zalecono przeżuwać stroną prawą i nadal stosować ćwiczenia.

Podsumowując leczenie, można stwierdzić, że z uwagi na RZS należy mimo wyleczenia wady zgryzu monitorować staw skroniowo-żuchwowy, dążąc do stabilności ortopedycznej, a nie tylko ortodontycznej.

Oprócz leczenia aparatem ortodontycznym zalecono chłopcu ćwiczenia językowe Gerry ‘ego 3 x 15 powtórzeń z językiem przy zębie 53, ćwiczenia PIR na mięśnie URNŻ, ćwiczenia rehydratacji krążka po stronie lewej oraz ćwiczenia wzmacniające dla mięśni podpotylicznych i ogólnie usprawniające, kształtujące prawidłowe krzywizny kręgosłupa.

Opis przypadku 2

Magdalena, lat 38, zgłosiła się do lekarza ortodonty w NZOZ Ortocentrum w Kielcach 7.05.2014 r. z powodu zgryzu otwartego całkowitego z II kl. szkieletową, ze stłoczeniem siekaczy górnych na tle zwężenia szczęki. Stwierdzono również nabyty brak zębów 36 i 46, luki częściowo zamknięte z nachyleniem dośrodkowym zębów 37 i 47 oraz uogólnioną recesję dziąseł z powodu bruksizmu.

Opis asymetrii: główki stawowe są obustronnie zapalnie zniszczone ze znacznym zresorbowaniem tkanki kostnej. Doprowadziło to do utraty podparcia kłykcia w obrębie stawów SSŻ i całkowitego zgryzu otwartego oraz licznych kontaktów międzyzębowych w odcinku tylnym. Odległość Condylion do szyjek 6 dolnych wg M...