Endodontyczne leczenie regeneracyjne zakażonego niedojrzałego zęba wgłobionego, zdiagnozowanego za pomocą tomografii wiązki stożkowej

Słowa kluczowe: ząb wgłobiony, CBCT
Keywords: dens invaginatus, CBCT
Streszczenie: Ząb wgłobiony (dens invaginatus) to wada rozwojowa, która prowadzi do powstania przestrzeni wyścielonej szkliwem, wpuklającej się do wnętrza korony lub korzenia, przed fazą mineralizacji. Niniejsze doniesienie przedstawia endodontyczne leczenie regeneracyjne martwiczego niedojrzałego zęba z zębem wgłobionym typu III Oehlersa i dużymi zmianami okołowierzchołkowymi u dziewięcioletniej pacjentki. Rozpoznanie postawiono na podstawie tomografii wiązki stożkowej komputerowej (CBCT). W prezentowanym przypadku, inaczej niż w klasycznym protokole rewaskularyzacji, zastosowano instrumentację mechaniczną, która najwyraźniej nie zakłóciła procesu regeneracji. Po mechanicznym opracowaniu kanału inwaginacji narzędziami ręcznymi (pilnikami K-file) kanał odkażono, zakładając pastę trójantybiotykową; następnie wytworzono skrzep wypełniający poprzez skrwawianie tkanek okołowierzchołkowych i pokryto kanał MTA. W ciągu rocznej obserwacji ząb pozostał klinicznie bezobjawowy. Badanie radiograficzne wykazało całkowite wyleczenie zmian okołowierzchołkowych. W 20. miesiącu obserwacji badanie radiologiczne wykazało również zamknięcie otworu wierzchołkowego i pogrubienie ścian kanału korzeniowego.
Summary: Dens invaginatus is a developmental anomaly that results in an enamel-lined cavity intruding into the crown or root before the mineralization phase. This report presents regenerative endodontic treatment of a necrotic immature tooth with Oehler’s type III dens invaginatus of a nine-year-old female patient. A diagnosis of dens invaginatus (Oehler’s type III) and a large periapical lesion was established with the aid of cone beam computed tomography (CBCT). In the presented case contrary to the classic revascularization protocol, mechanical instrumentation was performed which apparently did not inte...