Etiologia i leczenie zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego
Szyna relaksacyjna
Szynoterapia uznana jest za złoty standard w leczeniu zmian występujących w stawie skroniowo-żuchwowym. Niezwykle istotna jest diagnostyka, aby odpowiednio dopasować rodzaj szyny do dysfunkcji pacjenta. W TMD najczęściej stosowana jest szyna stabilizacyjna Michigan, zwana również relaksacyjną. Jest to przezroczysta nakładka, polimeryzowana na gorąco, która obejmuje wszystkie zęby szczęki. Ma ona płaskie powierzchnie okluzyjne, a także strome powierzchnie na kłach, co uniemożliwia kontakty po stronie balansującej i prowadzenie zębów przednich. Dzięki niej możemy zatrzymać patologiczny proces ścierania twardych tkanek zębów, bowiem zwiększamy wymiar pionowy, oddalamy szczękę od żuchwy i tracimy bezpośredni kontakt okluzyjny (19). Odciążeniu ulegają również stawy skroniowo-żuchwowe, mięśnie żwacze, a w przednich wiązkach mięśni skroniowych następuje spadek nadmiernej aktywności. Szyna ta sprawdza się długoterminowo, redukuje dolegliwości bólowe pochodzenia mięśniowego, nie powodując zmian w okluzji. Warto również wspomnieć o stosowaniu szyn krótkoczasowo (1-2 tygodnie), czyli szyn odruchowych będących „pierwszą pomocą”. Ich zadanie to wyeliminowanie niefizjologicznych kontaktów zwarciowych spowodowanych czasową, większą ekspozycją na stres u pacjenta. Drugą szyną krótkoczasową jest szyna repozycyjna. Powinna być użytkowana przez 24 h, z wyłączeniem zabiegów higienicznych przez 3-6 miesięcy. Stosowana jest w przypadku zaburzenia konfiguracji przestrzennej krążka stawowego, gdy doprzednie ustawienie głowy żuchwy jest dla pacjenta bardziej komfortowe lub powoduje brak dolegliwości bólowych. Szyna wymusza na pacjencie lecznicze położenie żuchwy do szczęki, co umożliwia powrót krążka na właściwe miejsce. Konieczne jest poinformowanie pacjenta, że jest to tylko pierwszy etap leczenia, bowiem następny to trwała odbudowa zwarcia, aby zęby szczęki i żuchwy miały [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
