Horyzontalnie położony ząb sieczny boczny górny. Opis przypadku
Dyskusja
Jak wspomniano we wstępie, fizjologicznym objawem fenomenu Broadbenta jest szparowatość przedniego odcinka łuku zębowego. Tremy i diastema często budzą niepokój rodziców, bowiem nie akceptują oni towarzyszącej szparom międzyzębowym protruzji i dystoinklinacji zębów siecznych. Teoretycznie w szczęce istnieje zazwyczaj wystarczająca ilość miejsca do zadziałania mechanizmu korygującego fazę brzydkiego kaczątka, bowiem w tym okresiełuk zębowy ulega powiększeniu w wyniku wzrostu i zmiany kształtu z półkolistego na eliptyczny (1, 3, 9-11). Niemniej wymiana zębów to proces burzliwy, przez co łatwo może ulec zaburzeniu pod wpływem różnorodnych przyczyn. Mogą to być zęby dodatkowe dostrzeżone podczas diagnostyki rentgenowskiej; innym razem wzrost zębów jest utrudniony z przyczyn idiopatycznych lub z powodu braku miejsca w łuku. Nieprawidłowa resorpcja korzeni zębów mlecznych zniekształca tor wyrzynania zębów stałych, co jest widoczne w szczególności w przypadku kłów górnych (9, 12-14). Dlatego też badanie podmiotowe i przedmiotowe oraz diagnostyka rentgenowska są tak istotne podczas wymiany uzębienia. Opisana pacjentka była pod kontrolą lekarza dentysty, więc przedstawiony przypadek zaburzenia zgryzu jest najprawdopodobniej efektem zbyt długiej biernej obserwacji. Szerokie tremy, będące teoretycznie efektem fenomenu Broadbenta, nie uległy zamknięciu o czasie. Wręcz przeciwnie: długotrwały nacisk korony zęba 13 na korzeń zęba 12 spowodował jego nadmierne odchylenie, brak prawidłowej resorpcji korzeni zębów mlecznych i – w konsekwencji – horyzontalne ułożenie stałego zęba (15). Czujność lekarza została przypuszczalnie uśpiona w wyniku małego ryzyka migracji zęba, bowiem dużo częściej od niej występuje hipodoncja siekaczy bocznych szczęki. Według licznych badań hipodoncja rzeczywiście dotyka najczęściej siekaczy bocznych [...]
