Wirus brodawczaka ludzkiego – obraz kliniczny, diagnostyka i leczenie
Przypadek 2
68-letnia pacjentka została skierowana do Poradni Stomatologii Zachowawczej i Chorób Przyzębia w Zabrzu przed wykonaniem nowych protez częściowych z powodu obecności zmiany w obrębie podniebienia miękkiego. W wywiadzie podawała cukrzycę, leczoną od około 15 lat za pomocą doustnych leków hipoglikemizujących (Glucophage XR, Metformax). W badaniu wewnątrzustnym zaobserwowano okrągłą, uszypułowaną, egzofityczną zmianę o średnicy około 7 mm, o brodawkującej powierzchni na granicy podniebienia miękkiego i gardła po lewej stronie (fot. 5). Utrzymywała się od około roku, kilkukrotnie została podrażniona pod wpływem pokarmów, jednakże pozostawała niebolesna i niekrwawiąca. Widoczne były braki międzyzębowe w szczęce d. 13, 15, 16, 22, 24, 27 oraz braki skrzydłowe w żuchwie. Protezy osiadające górna i dolna były użytkowane od sześciu lat. Język był nieznacznie obłożony jasnym nalotem. Higiena była przeciętna (API = 40%). W badaniu zewnątrzustnym zaobserwowano bliznę na skórze policzka prawego po usunięciu znamienia skórnego około 20 lat temu. Węzły chłonne głowy i szyi nie były wyczuwalne. Ujścia nerwu trójdzielnego były niebolesne. Nie stwierdzono zaburzeń w obrębie stawów skroniowo-żuchwowych, lecz wysokość szczękowego odcinka twarzy była nieznacznie obniżona. W pierwszej kolejności przeprowadzono instruktaż higieny jamy ustnej oraz uzupełnień protetycznych, a następnie zadecydowano o usunięciu zmiany. W tym przypadku również zastosowano technikę chirurgiczną na ostro, lecz z koagulacją rany za pomocą lasera diodowego 980 nm SmartMPro (Lasotronix, Piaseczno, Polska), za pomocą światłowodu o średnicy 320 μm, moc: 3 W, praca w trybie ciągłym (continuous wave). Zaktywowany światłowód prowadzono w delikatnym kontakcie z raną przez minimalny [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
