Interdyscyplinarne postępowanie terapeutyczne u pacjenta z zębami zatrzymanymi oraz ze znacznym zanikiem tkanki kostnej

Title: Interdisciplinary treatment in a patient with unerupted teeth and a significant loss of bone tissue
Streszczenie: Wstęp. Diagnostyka i właściwe planowanie leczenia są podstawą prawidłowej rehabilitacji protetycznej w obrębie narządu żucia. W wielu przypadkach przed leczeniem protetycznym należy wdrożyć leczenie przedprotetyczne obejmujące leczenie: zachowawcze, endodontyczne, chirurgiczne, periodontologiczne czy ortodontyczne. Czasami zdarza się również konieczność leczenia protetycznego przed właściwym leczeniem protetycznym w celu minimalizacji ryzyka ewentualnych powikłań jatrogennych.
Cel. Celem pracy jest przedstawienie protokołu postępowania interdyscyplinarnego obejmującego: diagnostykę, leczenie oraz profilaktykę u pacjenta bezzębnego z zębami zatrzymanymi w żuchwie, u którego występowało wysokie ryzyko złamania żuchwy.
Opis przypadku. Pacjent, lat 68, zgłosił się do Zakładu Protetyki Stomatologicznej w celu wykonania protez całkowitych szczęki i żuchwy. W badaniu klinicznym stwierdzono duży ubytek kości w żuchwie po stronie prawej. Na pantomogramie uwidoczniono zatrzymany ząb przedtrzonowy (45) i ząb trzonowy (47), wokół którego występował zanik kości głębokości ok. 8 mm. Wykonano dodatkowe badanie CBCT żuchwy. Pobrano wyciski anatomiczne w celu wykonania szyny Gunninga jako profilaktyki złamania żuchwy, a następnie skierowano pacjenta do Kliniki Chirurgii Twarzowo-Szczękowej w celu ekstrakcji zatrzymanych zębów. Po okresie rekonwalescencji pacjentowi wykonano protezy całkowite szczęki i żuchwy.
Wnioski. U pacjentów ze znacznym zanikiem kości żuchwy istnieje niebezpieczeństwo złamania żuchwy podczas postępowania leczniczego. W większości przypadków złamań bezzębnej kości żuchwy można zastosować szynę Gunninga-Porta zarówno d...