Dlaczego przedtrzonowce żuchwy mogą sprawić wiele kłopotów w leczeniu kanałowym? Czyli dwa słowa o szukaniu kanału językowego
Możemy też wykorzystać ultradźwięki i specjalnymi końcówkami endodontycznymi usunąć zębinę znad kanału językowego (do tej czynności niezbędna jest praca w powiększeniu). W tym momencie mamy już lepszy dostęp do kanału i wykorzystując podgięte narzędzie o rozmiarze 15, będziemy próbować wejść głębiej w kanał językowy – tu ważne jest, aby zaraz po wejściu w kanał obrócić narzędzie o 180 stopni, co ustawi zagięcie do wierzchołka i pozwoli pokonać drugi zakręt kanału. Na tym etapie można już użyć cieńszych narzędzi (08, 10) w celu łatwiejszej penetracji głębszych obszarów kanału.
Ostateczne stworzenie prostolinijnego dostępu do kanału językowego uzyskamy, stosując poszerzacze Gates-Glidden kolejno o rozmiarze 2, 3, 4 (ruch wymiatający w kierunku językowym i koronowym) (ryc. 27, s. 15). Pracujemy dotąd, aż uzyskamy efekt jak na ryc. 28 (s. 15). Zaglądając do komory, powinniśmy widzieć jednocześnie dwa ujścia kanałowe, jak na ryc. 29 (s. 15).
Od tego momentu można już bez problemu opracować obydwa kanały dowolną techniką.
Podsumowanie
Rozpoczynając leczenie przedtrzonowca żuchwy (szczególnie pierwszego), trzeba zawsze pamiętać, że co czwarty będzie zębem dwukanałowym. Należy wykazać się wzmożoną czujnością przy ocenie przedzabiegowego zdjęcia radiologicznego, ponieważ symptomy obecności wersji trudnej kanału językowego są subtelne. Możemy również spodziewać się większej liczby kanałów, ale jest to sytuacja bardzo rzadka – 0,5-1% (ryc. 30a-b). W razie wątpliwości możemy wspomóc się dokładniejszą diagnostyką, np. tomografią komputerową. Nieocenioną pomocą przy postępowaniu klinicznym będzie [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
