Kliniczna skuteczność leczenia aparatem Invisalign® z zastosowaniem cotygodniowej zmiany nakładek: opis dwóch przypadków
3. Druga faza leczenia Invisalign®
Druga i ostatnia faza leczenia została przeprowadzona po całkowitej ekstruzji zęba zatrzymanego i celem tego etapu było dokończenie retrakcji siekaczy górnych oraz ostateczne wyrównanie dolnych kłów i siekaczy.
Szczegóły leczenia
Całkowity czas leczenia − 54 tygodnie
- Trakcja ortodontyczna zatrzymanego dolnego prawego pierwszego przedtrzonowca trwała 6 miesięcy. Liczba nakładek − 32 + 18.
- Pacjentka została poinstruowana o konieczności noszenia nakładek przez co najmniej 21 godzin dziennie.
- W przypadku tej pacjentki dwa początkowe alignery były noszone dłużej, przy ścisłej kontroli w celu oceny trakcji zęba zatrzymanego i przestrzegania zaleceń przez pacjentkę. Od trzeciej nakładki przyjęto schemat cotygodniowych zmian nakładek.
Attachmenty
- Prostokątne i poziome zaczepy przyklejono do górnych zębów trzonowych i drugich dolnych trzonowców. Prostokątne i pionowe zaczepy przymocowano do górnych kłów i pierwszych dolnych zębów trzonowych. Zoptymalizowane zaczepy znajdowały się na zębach przedtrzonowych i dolnych kłach.
- W fazie 2 konwencjonalne i zoptymalizowane attachmenty znajdowały się na tych samych zębach co w fazie 1 i służyły do finishingu.
Inne elementy − podczas pierwszego etapu leczenia zastosowano precyzyjne płaszczyzny nagryzowe (ang. bite ramps) na górnych siekaczach, aby ułatwić dyskluzję zębów tylnych co wspomagało wyrównanie krzywej Spee oraz rozszerzenie łuków i derotację zębów tylnych.
[...]