Koronektomia dolnego zęba mądrości jako alternatywa dla ekstrakcji zęba zatrzymanego – przegląd piśmiennictwa i opis przypadku

We wskazaniach do zabiegu należy przede wszystkim wymienić bliską relację korzeni zęba z kanałem żuchwy. Może na to wskazywać analiza zdjęcia ortopantomograficznego, podczas której zaobserwowane zostaną: nakładanie się korzeni na strukturę kanału żuchwy, przejaśnienie radiologiczne w przywierzchołkowej części korzeni, zatarcie zarysu kanału żuchwy, przerwanie blaszki zbitej kanału żuchwy, nagłe zwężenie lub przemieszczenie struktury kanału żuchwy (2). W przypadku cienkich i zakrzywionych korzeni lub korzeni z rozdwojonym wierzchołkiem wzrasta ryzyko złamania przywierzchołkowego korzenia podczas jego ekstrakcji, co może dodatkowo skomplikować zabieg i w przypadku niekorzystnego ich położenia zwiększyć ryzyko powikłań neurologicznych (2). W ocenie dokładnej topografi i zęba przed zabiegiem niezwykle pomocne jest badanie CBCT. Jeżeli zaobserwowana zostanie bliska relacja korzeni zęba z blaszką językową żuchwy, jej ścieńczenie lub perforacja również jest to wskazanie do rozważenia wykonania zabiegu koronektomii zamiast zabiegu ekstrakcji (2).

Niektórzy autorzy publikacji sugerują również rozważenie koronektomii u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia krwi, wymagających minimalnie inwazyjnego zabiegu, oraz w przypadku wystąpienia komplikacji śródzabiegowych w trakcie ekstrakcji zęba, takich jak: masywne krwawienie, ból i dyskomfort pacjenta oraz przedłużający się czas zabiegu (2).

Sprawdź inne artykuły z kategorii CHIRURGIA I IMPLANOTOLOGIA.

W przeciwwskazaniach do zabiegu należy wymienić przede wszystkim zniszczenie próchnicowe tkanek twardych zęba oraz występowanie zmian okołowierzchołkowych, które rzadko występują w związku z zębami mądrości. Jednakże ...