Leczenie dwukanałowych zębów przedtrzonowych żuchwy – opis przypadków
Przypadek 2
Pacjent M.Z., lat 43, został skierowany na specjalistyczne leczenie zęba 34. Lekarz prowadzący po przeprowadzonym leczeniu kanałowym i wykonaniu kontrolnego zdjęcia RVG stwierdził obecność drugiego kanału (ryc. 12). Pacjent bez obciążeń ogólnoustrojowych. Badaniem klinicznym stwierdzono brak dolegliwości bólowych oraz nieznaczną reakcję na opukiwanie pionowe. Na dostarczonym przez pacjenta zdjęciu RVG widoczne były prawidłowe, homogenne wypełnienie jednego kanału oraz zauważalny cień uszczelniacza sugerujący istnienie drugiego kanału. Na zdjęciu panoramicznym wykonanym przed leczeniem stwierdzono przy zębie 34 obecność zmian okołowierzchołkowych (ryc. 13). Po założeniu koferdamu usunięto opatrunek. W powiększeniu mikroskopu stomatologicznego usunięto gutaperkę z przykoronowej części kanału językowego za pomocą wierteł Gates-Glidden #1-3 i zlokalizowano ujście drugiego kanału – przedsionkowego. Kanał udrożniono pilnikiem typu C (VDW) o rozmiarze 08 wg ISO. Następnie przy użyciu endometru ustalono długość roboczą na 25 mm. Kanał przedsionkowy opracowano metodą step-back narzędziami ręcznymi RT files (Mani) do MAF #35 wg ISO. Podczas opracowania zastosowano środki płuczące aktywowane ultradźwiękami: 5,25-proc. roztwór NaOCl oraz 15-proc. roztwór EDTA. Kanał przedsionkowy wypełniono ostatecznie metodą bocznej kondensacji gutaperki na zimno z użyciem uszczelniacza AH Plus. Ujście kanałów zabezpieczono materiałem typu flow kolor, a ubytek zabezpieczono glassjonomerem. Kontrolne RVG wykazało homogenne, prawidłowe wypełnienie obu kanałów (ryc. 14). Pacjent został skierowany do lekarza prowadzącego w celu ostatecznej odbudowy zęba. Pacjenta poinformowano o konieczności wykonania kontrolnych zdjęć RVG (pierwsze po upływie 6 miesięcy).
Przypadek 3
Pacjent T.P., lat 45, został [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
