Leczenie fizykalne neuralgii nerwu trójdzielnego
Powszechnie stosowaną terapią w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego jest przezskórna elektryczna stymulacja nerwów TENS. Dostępne na rynku aparaty do elektroterapii wytwarzają impulsy zwykle prostokątne lub szpiczaste, mono- lub bifazowe, o częstotliwości impulsów w zakresie od 1 do 120 Hz. Przeciwbólowe działanie TENS w okresie ostrym jest związane z selektywnym pobudzaniem czuciowych włókien nerwowych Aß, aby stymulować bramkę kontrolną na poziomie rdzenia kręgowego i w konsekwencji wywołać zahamowanie przewodzenia impulsacji bólowej włóknami A i C. W okresie przewlekłym celem elektrostymulacji TENS jest pobudzenie zstępującego układu regulującego przepływ impulsów nocyceptywnych poprzez zwiększone wydzielanie enkefalin i endorfin – naturalnych, endogennych ciał przeciwbólowych (6).
Przed rozpoczęciem terapii należy ustalić m.in. właściwe ułożenie elektrod, odpowiednią polaryzację elektrod, odpowiedni czas trwania impulsu prądowego oraz częstotliwość impulsów. Ułożenie elektrod zależy od tego, której gałązki nerwu trójdzielnego, I, II czy III, dotyczą napady bólu. Jedną elektrodę układa się w okolicy wyjścia gałęzi nerwu trójdzielnego przed małżowiną uszną, a drugą na przebiegu odpowiedniej gałązki nerwu V (fot. 1). Wykorzystuje się małe, samoprzylepne elektrody, które są znacznie łatwiejsze w użyciu w porównaniu z elektrodami tradycyjnymi (6).
Dostępną i skuteczną metodą wykorzystywaną w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego jest elektrostymulacja wysokonapięciowa, którą stosuje się głównie u osób ze szczególnie silnym bólem i z dużą wrażliwością na prąd. Metodyka stosowania elektrostymulacji wysokonapięciowej w leczeniu bólu jest podobna jak w TENS niskonapięciowym – w neuralgii nerwu trójdzielnego zaleca się krótki czas trwania impulsu (poniżej 100 μs), wysoką, zmodulowaną częstotliwość [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
