Leczenie implantoprotetyczne u pacjenta z agenezją siekaczy przyśrodkowych dolnych – opis przypadku

W znieczuleniu nasiękowym wykonano jednoczasowo ekstrakcję siekaczy dolnych bocznych, bone splitting z wykorzystaniem techniki chirurgicznej piezosurgery, wykorzystując urządzenie PIEZOSURGERY touch firmy Mectron (fot. 7). Pozwoliło to na uzyskanie odpowiedniej ilości miejsca dla implantów oraz dobrego ich zakotwiczenia. Kolejnym krokiem było przygotowanie łoży dla dwóch implantów w miejscach odpowiadających brakującym zębom 32, 42. Zastosowano implanty Conelog 3,3 mm x 11,0 mm (fot. 8). Wolne przestrzenie zaaugmentowano materiałem Bioinnovation (fot. 9). Pozabiegowe, kontrolne TK wykazało prawidłową pozycję obu implantów. Szwy usunięto po 2 tygodniach od zabiegu.

Po 6 miesiącach na wizycie kontrolnej stwierdzono występowanie objawu pociągania (pull syndrome) ze strony błony śluzowej przytwierdzonej oraz wąską strefę dziąsła skeratynizowanego w okolicy implantów (fot. 10). W związku z powyższym pacjent został skierowany na konsultację periodontologiczną. Lekarz periodontolog w znieczuleniu nasiękowym Ubistesin forte przygotował łoże dla przeszczepu z uwolnieniem pasma włókien mięśnia bródkowego. Przeszczep pełnej grubości pobrano z okolicy podniebiennej 16-14. Ranę na podniebieniu zaopatrzono gąbką hemostatyczną Collatamp, szwami węzełkowymi oraz dociskającymi. Po wgojeniu przeszczepu stwierdzono brak objawu pociągania oraz wytworzenie dziąsła zrogowaciałego. Dwa miesiące później odsłonięto implanty i założono śruby gojące (fot. 11).

Kup prenumeratę czasopisma "TPS - Twój Przegląd Stomatologiczny" na dlaspecjalistow.pl.

W kolejnym etapie, dwa tygodnie po odsłonięciu implantów, przystąpiono do wykonania pracy pro...