Rekonstrukcja zwarcia z wykorzystaniem leczenia implantoprotetycznego
Po 4 tygodniach deprogramacji wykonano rejestrację zwarcia. Deprogramacja została uznana za skuteczną, ponieważ uzyskano stabilny, powtarzalny kontakt punktowy na platformie. Rejestrację przeprowadzono przy użyciu skanera 3Shape Trios (3Shape A/S, Dania), co pozwoliło na zwiększenie precyzji oraz usprawnienie komunikacji z laboratorium protetycznym. W trakcie rejestracji nie skracano platformy deprogramatora, co umożliwia zachowanie nowego pionowego wymiaru zwarcia w warunkach jamy ustnej i zmniejsza potrzebę późniejszych korekt w artykulatorze. Na podstawie aktualnych skanów wewnątrzustnych oraz dokumentacji fotograficznej wykonanej względem płaszczyzny poziomej zaprojektowano cyfrowy wax-up. Ze względu na preferencje pacjentki dotyczące terapii minimalnie inwazyjnej, projekt zakładał jedynie addycję materiału kompozytowego, bez redukcji twardych tkanek zębów. Takie podejście umożliwiło planowanie odbudowy bez konieczności szlifowania zdrowych struktur. Zwiększenie pionowego wymiaru zwarcia – jeśli klinicznie możliwe – pozwala na rekonstrukcję starcia zębów bez dodatkowej utraty tkanek, które często są już uprzednio osłabione. W ramach przygotowania do odbudowy protetycznej, u pacjentki wykonano wybielanie zębów przy użyciu metody Philips Zoom (fot. 11).
Po wykonaniu i wydrukowaniu modeli cyfrowych przygotowano indeksy silikonowe, a następnie przeprowadzono próbne przeniesienie wax-upu do jamy ustnej pacjentki przy użyciu materiału Luxatemp (DMG Dental, Niemcy) w odcieniu B1 (ryc. 12). Skontrolowano kontakty okluzyjne oraz prowadzenia przednie i boczne. Dodatkowo wykonano dokumentację fotograficzną do wspólnej analizy estetyki uśmiechu z pacjentką.
Po akceptacji mock-upu przeprowadzono leczenie odtwórcze z wykorzystaniem odbudowy kompozytowej techniką tłoczenia na podstawie wcześniej przygotowanego indeksu z przezroczystego silikonu (Exaclear, GC Corporation, Japonia). Indeksy zostały przygotowane na podstawie dokładnych modeli cyfrowych [...]
którzy mają wykupiony dostęp.
i ciesz się merytoryczną wiedzą!
