Leczenie przewlekłych zapaleń tkanek okołowierzchołkowych z zastosowaniem preparatu wodorotlenkowo-wapniowego
Pacjentka zgłosiła się ponownie do gabinetu po 4 dniach. Samoistne dolegliwości bólowe ustąpiły, obrzęk błony śluzowej dziąsła przy zębie 45 zmniejszył się. Nadal występował nieznaczny ból na opukiwanie pionowe. W osłonie koferdamu usunięto wypełnienie czasowe z komory, odnaleziono ujście jednego kanału korzeniowego, w którym stwierdzono obecność brunatnego wysięku po użyciu pierwszego ręcznego narzędzia endodontycznego (pilnik K, rozm. 15). Kanał opracowano za pomocą narzędzi ręcznych i maszynowych systemu ProTaper, z wykorzystaniem techniki crown down. Zastosowano obfite płukanie 5,25-proc. NaOCl z aktywacją ultradźwiękową, kwasem cytrynowym, solą fizjologiczną oraz 2-proc. chlorheksydyną. Płyny ewakuowano za pomocą ENDO-aspiratora. Kanał oraz komorę dokładnie osuszono i umieszczono w nim preparat wodorotlenkowo-wapniowy z jodoformem o nazwie Calcipast Forte. Ubytek zabezpieczono szczelnie za pomocą wypełnienia glasjonomerowego.
Pacjentka miała stawić się na wizytę kontrolną po 3 tygodniach, jednak z powodu wyjazdu zagranicznego zgłosiła się dopiero po 4 miesiącach. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono zmian na błonie śluzowej dziąsła przy leczonym zębie, brak bólu na opukiwanie pionowe i poziome, w badaniu podmiotowym również brak dolegliwości bólowych, jedynie przez 3-4 dni po ostatniej wizycie pacjentka odczuwała nieznaczny ból podczas nagryzania. W osłonie koferdamu usunięto z komory wypełnienie czasowe, dokonano rewizji kanału, przepłukano go 5,25-proc. podchlorynem sodu z aktywacją ultradźwiękową, 40-proc. kwasem cytrynowym oraz solą fizjologiczną, używając przy tym ENDO-aspiratora. Nie stwierdzono patologicznej treści w kanale.
Wykonano zdjęcie zębowe RVG (ryc. 2). Na zdjęciu widoczna wyraźna odbudowa struktury kostnej w miejscu uprzednio istniejącej zmiany okołowierzchołkowej. Kanał wypełniono na [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
