Podchloryn sodu a możliwe powikłania leczenia endodontycznego – przegląd piśmiennictwa

Leczenie powikłań związanych z nieprawidłowym podaniem podchlorynu sodu

Doraźne leczenie po rozpoznaniu powikłań związanych z nieprawidłowym podaniem podchlorynu sodu opiera się na uspokojeniu pacjenta.

Jeżeli dojdzie do przedostania się podchlorynu sodu bezpośrednio do oka, należy je przemywać zimną wodą przez około 15 minut lub solą fizjologiczną, a następnie skierować pacjenta do poradni okulistycznej. Uszkodzenie skóry wymaga natychmiastowego przemycia wodą i mydłem miejsca kontaktu roztworu z tkanką. Należy pamiętać o spłukaniu pozostawionych resztek za pomocą wody płynącej pod niskim ciśnieniem, aby nie doszło do rozprzestrzenienia się NaOCl (2).

Przeczytaj inne artykuły z kategorii ENDODONCJA.

Natomiast jeżeli przepchnięto podchloryn sodu poza wierzchołek kanału korzeniowego, w pierwszej kolejności, według piśmiennictwa, wykonuje się obfite płukanie kanału solą fizjologiczną w celu rozcieńczenia NaOCl. Następnie zaleca się pacjentowi zimne okłady, aby zmniejszyć powstały obrzęk. Farmakoterapia obejmuje antybiotykoterapię (penicyliną jako lekiem z wyboru), leki przeciwbólowe, w tym najczęściej zastosowanie paracetamolu oraz sterydy. Na podstawie licznych publikacji skuteczne okazało się łączenie paracetamolu i NLPZ. Dodatkowo w sytuacjach, gdy powikłanie objęło zatokę szczękową, lekarze dentyści decydowali się na przepisanie leków udrożniających nos. Około 1/3 pacjentów z opisanych 52 przypadków została hospitalizowana, w celu dożylnego podawania leków oraz obserwacji (3).

W przypadku martwicy tkanek konieczne może oka...