Porównawcze leczenie klasy II Invisalign z systemem do wysunięcia żuchwy (MA – mandibular advancement) jako alternatywa dla aparatów Herbsta

Omówienie

Leczenie Invisalign umożliwia wyrównanie krzywizny Spee podczas fazy poprzedzającej wysunięcie żuchwy, co zmniejsza możliwość rozwinięcia się otwartego zgryzu tylnego podczas przesuwania żuchwy ku przodowi. Leczenie Invisalign umożliwia stopniowe przesuwanie żuchwy. Pacjent leczony aparatem Herbsta odczuwał od pierwszego momentu wymuszoną pozycję przesuniętej żuchwy, bardzo niewygodną w pierwszych momentach, co uległo poprawie dopiero kilka miesięcy później, gdy doszło
do zmniejszenia protruzji, natomiast w przypadku rozwiązania Invisalign do korekty ustawienia żuchwy jest ona stopniowo przesuwana ku przodowi o 2 mm co 8 nakładek, co pozwala na zwiększenie komfortu i estetyki pacjenta od samego początku, stopniowo poprawiając współpracę ze strony nastoletniego pacjenta. Leczenie Invisalign umożliwia wyrównanie zębów
z równoczesną korektą ustawienia żuchwy. Za pomocą jednego aparatu uzyskaliśmy korektę ortopedyczną i zębową pacjenta przy jednoczesnym skróceniu całkowitego czasu leczenia.
Zastosowanie wyciągów elastycznych – w przypadku leczenia systemem Invisalign z systemem do wysunięcia żuchwy MA wyciągi elastyczne klasy II miały być stosowane wyłącznie na noc zarówno w fazie korekty położenia żuchwy, jak i podczas pierwszych trzech miesięcy fazy leczenia dodatkowymi nakładkami. Protokół dotyczący wyciągów elastycznych
noszonych nocą przewidywał 5/16”, 170 g (6 uncji).
Zakładanie wyciągów elastycznych od podniebiennej powierzchni górnych kłów do przedsionkowej powierzchni dolnych drugich zębów trzonowych (5/16’’) nie zakłócało działania skrzydełek precyzyjnych MA, pomagając zapobiegać ich odkształceniom i możliwemu asymetrycznemu
przesuwowi żuchwy.
Obecnie w protokole postępowania jest dostępna opcja przepisania krótkich wyciągów elastycznych klasy II od powierzchni przedsionkowej zębów położonych mezjalnie w stosunku do skrzydełek precyzyjnyc...