Postępowanie terapeutyczne w poprzecznym złamaniu korzenia u 13-letniego pacjenta – opis przypadku klinicznego

Zgodnie z aktualnymi wytycznymi International Association of Dental Traumatology (IADT), w celu zapewnienia prawidłowego przebiegu gojenia wskazana jest jak najszybsza repozycja fragmentu koronowego w przypadku jego przemieszczenia, następnie kontrola radiologiczna oraz unieruchomienie zęba elastyczną szyną na okres czterech tygodni. W przypadku, gdy nie doszło do przemieszczenia odłamów, a fragment koronowy nie wykazuje zwiększonej ruchomości, szynowanie nie jest zalecane. W przypadku lokalizacji złamania w rejonie przyszyjkowym należy stabilizować ząb aż do czterech miesięcy (4).

Pacjentowi zaleca się: stosowanie diety miękkiej przez tydzień, utrzymywanie dobrej higieny jamy ustnej oraz płukanie jamy ustnej płynem z 0,1-proc. chlorheksydyną (CHX). Konieczne jest kontrolowanie kliniczne i radiologiczne stanu miazgi zęba przez co najmniej jeden rok od urazu, a w przypadku pojawienia się objawów martwicy – niezwłoczne wdrożenie leczenia endodontycznego części koronowej do linii złamania. Pacjent powinien zgłaszać się na wizyty kontrolne kliniczne i radiologiczne: po 4 i 6-8 tygodniach, 4, 6, 12 miesiącach i kolejno co roku przez pięć lat od urazu (4).

Opis przypadku

Pacjent w wieku 13 lat zgłosił się do Poradni Stomatologii Dziecięcej i Osób Specjalnej Troski w Regionalnym Centrum Stomatologii w Toruniu, skierowany z innego gabinetu stomatologicznego, w celu kontynuacji leczenia zębów przednich, które doznały urazu. Z wywiadu wynikało, że dnia poprzedniego pacjent doznał urazu około godziny 15:00. U pacjenta nie stwierdzono występowania wymiotów czy zawrotów głowy. Dziecko zgłosiło rodzicowi ból i ruchomość zębów przednich oraz pojawienie się krwi w jamie ustnej. W pierwszej placówce stomatologicznej, do jakiej trafi ł pacjent po urazie, zostało wykonane ...