Postępowanie z zębami zatrzymanymi i przemieszczonymi z powodu torbieli zębopochodnych u pacjentów w wieku rozwojowym
Streszczenie: Obecność przetrwałych zębów mlecznych, patologiczne poszerzenie wyrostka zębodołowego i brak dolegliwości bólowych – to typowe objawy występowania torbieli zawiązkowych i korzeniowych u dzieci. W przypadku rozległych torbieli dochodzi do znacznego zaniku kości i przemieszczenia zawiązków zębów stałych na duże odległości. W artykule omówiliśmy diagnostykę i najważniejsze aspekty leczenia chirurgicznego i ortodontycznego torbieli zawiązkowych i korzeniowych. Przedstawione zostały również opisy przypadków dwóch pacjentów z torbielami: 9-letniej dziewczynki i 13-letniego chłopca, u których zastosowano dekompresję torbieli z późniejszym leczeniem aparatami stałymi. U dzieci leczenie od samego początku powinno przebiegać w ścisłej współpracy ortodonty z chirurgiem stomatologicznym. Istotne jest dobranie jak najmniej inwazyjnego postępowania chirurgicznego i włączenie leczenia ortodontycznego w odpowiednim momencie, aby sprawnie zniwelować nieprawidłowości zębowe i wprowadzić do łuku zatrzymane zęby.
Słowa kluczowe: torbiel zawiązkowa, torbiel korzeniowa, marsupializacja, leczenie ortodontyczne, zęby zatrzymane
Najczęściej spotykane torbiele zębopochodne to odpowiednio: torbiel korzeniowa i zawiązkowa. Torbiel korzeniowa (cystis radicularis) powstaje z nabłonkowych resztek Malasseza, które zaczynają proliferować w odpowiedzi na czynnik zapalny, jakim są endotoksyny bakteryjne pochodzące z martwej miazgi (1). Torbiel korzeniową można więc spotkać w okolicy wierzchołka korzenia martwego zęba. Gdy patologiczny proces dotyczy zęba mlecznego, a torbiel jest rozległa, może ona przemieszczać zawiązki zębów stałych na duże odległości.
Torbiel zawiązkowa (cystis follicularis, dentigerous cyst) swoim zasięgiem obejmuje koronę niewyrzniętego/zatrzymanego zęba do granicy szkliwno-cementowej. Chociaż etiologia torbieli zawiązkowych nie jest ostatecznie wyjaśniona, często rozwijają się one w bezpośrednim sąsiedztwie ziarniniaków związanych z korzeniami martwych zębów [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
