Leczenie powiększenia dziąseł wywołanego zażywaniem cyklosporyny A u pacjentki z przewlekłym kłębuszkowym zapaleniem nerek – opis przypadku
Opis przypadku
24-letnia kobieta zgłosiła się na konsultację periodontologiczną z powodu utrzymującego się od pół roku powiększenia i silnego krwawienia dziąseł. Pacjentka od czterech lat przyjmuje cyklosporynę A (Equoral 150 mg), glikokortykosteroidy (Encorton 10 mg) oraz inhibitor konwertazy angiotensyny (Tritace 2,5 mg) z powodu przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek.
W badaniu zewnątrzustnym nie stwierdzono żadnych odchyleń od normy: symetria twarzy zachowana, powłoki skórne niezmienione, ujścia nerwu trójdzielnego niebolesne. Gałki oczne o prawidłowej ruchomości, zachowana symetria źrenic. Odwodzenie żuchwy prawidłowe. Węzły chłonne podżuchwowe, podbródkowe, szyjne niebolesne, niepowiększone, niewyczuwalne w badaniu. Nie stwierdzono patologicznych zmian w obrębie skóry twarzy.
W badaniu wewnątrzustnym stwierdzono zmiany o charakterze powiększenia dziąseł, szczególnie nasilone w przednim odcinku szczęki i żuchwy (fot. 1).
Oznaczono wskaźniki API (Approximal PlaqueIndex) i BoP (Bleeding on Probing), których wartości wyniosły 100%. Głębokość sondowania kieszonek (PD – Probing Depth) w okolicy zębów siecznych i przedtrzonowych wynosiła 6-7 mm. W okolicy zębów trzonowych PD nie przekraczało 3 mm w żadnym punkcie pomiarowym. Kliniczna utrata przyczepu została zanotowana tylko w obrębie zębów dotkniętych recesjami dziąsłowymi (14, 15, 23, 24, 25,36, 35, 34, 44, 46 – klasa I wg Cairo). W badaniu CBCT(Cone Beam Computed Tomography) poziom kości w obrębie wyrostka zębodołowego szczęki i części zębodołowej żuchwy był adekwatny do wieku pacjentki.
Wystosowano prośbę do lekarza prowadzącego o ocenę możliwości modyfikacji [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
