Powikłania ogólnoustrojowe po błędnie przeprowadzonym leczeniu endodontycznym
Choroba wieńcowa (coronary heart disease – CHD), schorzenia zatorowo-zakrzepowe, zawał serca,
udar mózgu
W patogenezie choroby wieńcowej mają znaczenie następujące czynniki:
- uszkodzenia śródbłonka naczyń,
- aktywacja płytek krwi,
- zmiany oksydacyjne lipoprotein osocza.
Ogniska uszkodzeń śródbłonka mogą powodować bakterie znajdujące się w zakażonych, niedostatecznie wyjałowionych czy niedopełnionych systemach kanałów korzeniowych. Składnik ich ściany o budowie lipopolisacharydowej (LPS) (endodtoksyna), uwalniany po rozpadzie komórki bakteryjnej, aktywuje fagocyty, które uwalniają rodniki ponadtlenkowe uszkadzające śródbłonek. Uszkodzenia śródbłonka aktywują kaskadę krzepnięcia, w tym trombocyty, wynikiem czego są zatory wewnątrznaczyniowe [9, 11].
Badania Matilla i wsp., oceniające związek przebytego zawału mięśnia sercowego z obecnością ognisk zakażenia w jamie ustnej, w tym przewlekłych zmian okołowierzchołkowych, wykazały wyraźny związek tych procesów patologicznych z zawałem w porównaniu do grupy kontrolnej [11]. Wiele badań potwierdza tę zależność, jednak wskazuje się na wspólne czynniki etiologiczne odpowiadające zarówno za występowanie złego stanu uzębienia, jak i choroby niedokrwiennej (złe odżywianie, palenie tytoniu, brak higieny, niski status społeczny) (Joshipura i wsp.) [11].
Zstępujące, martwicze zapalenie śródpiersia
Zstępujące, martwicze zapalenie śródpiersia pochodzenia zębowego występuje rzadko, lecz obarczone jest wysoką śmiertelnością (40-50%). Zależne jest to od ogólnego stanu organizmu, a także od wieku. Wysoka śmiertelność jest związana z niespecyficznym obrazem klinicznym, przez co trudno postawić szybką diagnozę, a zatem wprowadzić właściwe, celowane leczenie [14].
[...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
