Szerokie wierzchołki kanałów w zębach z zakończonym rozwojem korzenia
Leczenie
Podczas następnej wizyty, pod kontrolą mikroskopu zabiegowego i w osłonie z koferdamu, wykonano trepanację zęba 21. Przy pomocy narzędzi ręcznych (K file VDW) usunięto uszczelniacz (endomethasone) stanowiący samodzielne wypełnienie kanału, następnie udrożniono i opracowano ostatecznie kanał. Długość roboczą wyznaczono za pomocą endometru Raypex 5 (VDW). Kanał obficie dezynfekowano 5-proc. podchlorynem sodu. Po opracowaniu kanału stwierdzono szeroki (ISO 80) i nieregularny wierzchołek, który na dużej powierzchni kontaktował z tkankami okołowierzchołkowymi (ryc. 5). Stwierdzono konieczność zamknięcia wierzchołka preparatem MTA. W dalszej części wizyty wykonano zatyczkę (apical plug) z MTA, kondensując sączkami papierowymi (o rozmiarze 80) małe porcje preparatu podawane za pomocą aplikatora do MTA+ (Cerkamed) (ryc. 6a-e). Kolejne etapy aplikacji i kondensacji MTA pokazuje ryc. 7 (s. 12). Następnie wykonano śródzabiegowe RTG kontrolne celem sprawdzenia poprawności wykonania uszczelnienia wierzchołka (ryc. 8, s. 13). W trakcie tej samej wizyty kanał dopełniono do poziomu komory płynną gutaperką z uszczelniaczem AH+ przy użyciu urządzenia Super Endo (B&L Biotech) (ryc. 9, s. 13). Następnie zamknięto adhezyjnie otwór trepanacyjny materiałem kompozytowym. Wykonano RTG kontrolne (ryc. 10, s. 14), na którym stwierdzono poprawnie wypełniony kanał korzeniowy.
W czasie kolejnej wizyty przeprowadzono ponowne leczenie kanałowe zęba 22.
Zdjęto koronę protetyczną poprzez jej rozcięcie i rozchylenie brzegów.
Następnie usunięto wkład lany (ryc. 11a-b).
W osłonie z koferdamu (ryc. 12) udrożniono i opracowano ostatecznie kanał [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
