Procedury kliniczne w leczeniu endodontycznym zębów – ogniwa scalające proces terapeutyczny
W trakcie opracowywania kanałów korzeniowych zaleca się ich obfite płukanie. Zaleca się użycie 1-2 ml podchlorynu sodu po poszerzeniu kanału o jeden rozmiar. W związku z tym podczas opracowania jednego kanału zużyte zostaje 10-20 ml roztworu środka płuczącego.
Trudno jednak jednoznacznie ustalić protokół płukania z zastosowaniem omówionych wyżej środków płuczących. W oparciu o powyższe dane autor wykonuje etapy postępowania przedstawione w tab. 1.
Ogniwo 8. Ultradźwięki
Skuteczność oczyszczenia kanału jest wypadkową jego mechanicznego opracowania i jego chemicznego płukania. Wykorzystanie ultradźwięków do aktywacji NaOCl w celu redukcji ilości drobnoustrojów jest skuteczniejsze niż samo przepłukiwanie kanału strzykawką (ryc. 13-14). Płukanie samą strzykawką jest nieefektywne, a płyny płuczące mają zdolność penetracji tylko na 1 mm powyżej wierzchołka igły.
Ultradźwięki są niezastąpione w oczyszczaniu trudno dostępnych miejsc, nisz, zagłębień kanału, których nie ma szans opracować mechanicznie. Aktywacja ultradźwiękowa płynów płuczących powoduje ich ciągły ruch, zwiększając ich skuteczność w odrywaniu zanieczyszczeń i drobnoustrojów od ścian kanału. Ponadto płyn płuczący spływa wzdłuż narzędzia, docierając do jego wierzchołka, po czym jego strumień kierowany jest na zewnątrz jamy zęba. Ten mechanizm chroni przed przepchaniem wierzchołkowym zawartości kanału. Ultradźwięki zwiększają siłę płuczącą płynów irygacyjnych oraz ich zdolność lityczną i antybakteryjną dzięki zachodzącemu efektowi podgrzania. Najlepsze rezultaty daje podgrzanie podchlorynu sodu, stąd stosowanie niższych stężeń [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
