Przemieszczenie korzenia do zatoki szczękowej. Opis przypadku

Badania przeprowadzone przez Hirata i współpracowników wykazały, że częstość występowania połączenia ustno-zatokowego po ekstrakcji zęba kształtuje się na poziomie 3,8% (5). Wystąpienie połączenia najczęściej ma miejsce po ekstrakcji pierwszego zęba trzonowego. Brak kości oddzielającej korzeń zęba od zatoki szczękowej niesie ze sobą ryzyko, że w trakcie ekstrakcji może dojść do przemieszczenia zęba bądź też jego fragmentu do światła zatoki. Nieusunięcie tego fragmentu wynikające z niedopatrzenia bądź też zaniechania lekarza stanowi wysokie ryzyko rozwoju zębopochodnego zapalenia zatoki.

Opis przypadku

Pacjent, M.K. w wieku 57 lat, zgłosił się do Katedry i Zakładu Chirurgii Stomatologicznej Uniwersytetu Medycznego w Lublinie z powodu przepchnięcia korzenia policzkowego mezjalnego zęba 27 do zatoki szczękowej. Według relacji pacjenta do przemieszczenia korzenia doszło podczas ekstrakcji zęba, która miała miejsce 3 dni wcześniej w innym gabinecie. W badaniu podmiotowym nie odnotowano żadnych chorób ogólnoustrojowych, leków przyjmowanych stale oraz nieprawidłowości w wywiadzie rodzinnym. Zewnątrzustnie nie odnotowano asymetrii, bolesności ujść nerwu trójdzielnego czy też innych patologii. Badaniem wewnątrzustnym stwierdzono braki częściowe w uzębieniu łuku dolnego oraz górnego. Stwierdzono obecność zębodołu po ekstrakcji zęba 27 oraz ewakuację treści ropnej przez zębodół. Stan higieny jamy ustnej był dobry. Pacjent zgłaszał bolesność w rzucie zatoki szczękowej lewej, która występowała od 2 dni i nasilała się przy pochylaniu głowy. Wykonano diagnostyczne zdjęcie CBCT. Na zdjęciu stwierdzono obecność korzenia w świetle zatoki szczękowej lewej oraz znaczne zgru...