Ocena porównawcza dynamicznych i biernych systemów przepłukiwania kanału korzeniowego w aspekcie skuteczności oczyszczania kanału oraz ryzyka przepchnięcia środka płuczącego poza wierzchołek kanału
Sukces leczenia endodontycznego opiera się na dobrze ugruntowanych zasadach oczyszczania, dezynfekcji i szczelnego wypełnienia kanału korzeniowego, ukierunkowanych na zachowanie zęba i zapewnienie środowiska sprzyjającego gojeniu się tkanek okołokorzeniowych. Opracowanie mechaniczne, dezynfekcja i obturacja kanału korzeniowego są istotnymi aspektami jakości leczenia endodontycznego. Głównym celem opracowania kanału korzeniowego jest usunięcie resztek żywej i martwej miazgi, mikroorganizmów i toksyn bakteryjnych [1]. Oczyszczenie kanału korzeniowego obejmuje usunięcie zanieczyszczeń organicznych i nieorganicznych. Zanieczyszczenia organiczne to: żywa lub martwa tkanka miazgi, drobnoustroje, ślina lub płyny tkankowe, endotoksyny i inne substancje obce, które dostały się do systemu kanałów korzeniowych. Natomiast zanieczyszczenia nieorganiczne to substancje mineralne wprowadzone do kanału korzeniowego oraz osad pozostały na jego ścianach po opracowaniu mechanicznym [2, 3].
Przepłukiwanie (irygacja) kanału korzeniowego jest kluczem do oczyszczenia i zdezynfekowania obszarów pozostających poza dostępem narzędzi [4]. Dezynfekcja obejmuje usunięcie jak największej ilości tkwiących głęboko w kanale resztek tkanki i zasiedlonych tam drobnoustrojów poprzez przepłukanie kanału środkiem płuczącym [5].
W kilku pracach wykazano, że poza zasięgiem narzędzi pozostają stosunkowo duże obszary ścian głównego kanału korzeniowego, szczególnie w 1/3 wierzchołkowej [3, 6, 7]. Nie istnieje żaden środek płuczący, który sam spełniałby kryteria idealnego irygantu. Optymalna irygacja opiera się więc na łącznym wykorzystaniu dwóch lub więcej środków płuczących i zastosowaniu odpowiedniej metody przepłukiwania [3]. Płyn płuczący był tradycyjnie wprowadzany do kanału korzeniowego zęba pod ciśnieniem za pomocą igieł różnych wielkości i modeli. W idealnych warunkach powinien on dotrzeć do samego końca części wierzchołkowej głównego kanału [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
