Ocena porównawcza dynamicznych i biernych systemów przepłukiwania kanału korzeniowego w aspekcie skuteczności oczyszczania kanału oraz ryzyka przepchnięcia środka płuczącego poza wierzchołek kanału
Podciśnienie wierzchołkowe zasysa środek płuczący w dół i wzdłuż ścian kanału korzeniowego, co wywołuje szybki przepływ turbulentny pomiędzy ścianami kanału korzeniowego a zewnętrzną powierzchnią mikrokaniuli. Położenie mikrootworów kieruje wartki strumień cieczy na odległość zaledwie 0,2 mm od pełnej długości roboczej, zanim kierunek przepływu ulegnie odwróceniu w stronię mikrokaniuli [1, 13]. Malentacca i wsp. [24] badali skuteczność i bezpieczeństwo systemu z ultradźwiękową igłą aspirującą podchloryn sodu z kanału i porównali go z innymi systemami, mianowicie bierną irygacją ultradźwiękową, EndoVac i igłą ultradźwiękową działającą na zasadzie wstrzykiwania. Chociaż EndoVac w najmniejszym stopniu powodował przepychanie środka płuczącego poza wierzchołek, igła ultradźwiękowa aspirująca podchloryn sodu z odległości od wierzchołka > 2 mm została uznana za najlepszą pod względem wydajności i bezpieczeństwa.
Do oceny skuteczności oczyszczania kanału poprzez przepłukiwanie zostało wykorzystanych kilka metod, ale niektóre z nich mają wiele ograniczeń. Pomiar zawartości hydroksyproliny w odessanym płynie pozwala na doskonałą analizę ilościową, ale nie na oględziny kanału albo na zbadanie stanu jego ścian i kanalików zębiny [25]. Ocenianie skuteczności irygacji przez przepłukiwanie żelem w formie perełek ma wadę w postaci osiadania cząsteczek żelu w okolicy wierzchołka i efektu grawitacyjnego uniemożliwiającego wypełnianie się kanału homogennym płynem [26]. Obrazy radiograficzne z kontrastem nieprzepuszczalnym dla promieni rentgenowskich, który zostaje eksponowany po usunięciu resztek z kanału, są trudne do interpretacji [27]. Toteż w niniejszym badaniu wykorzystano elektronowy mikroskop skaningowy, by ocenić obecność resztek na ścianie kanału korzeniowego po zastosowaniu różnych metod irygacji. Analizy dokonano za pomocą oprogramowania ImageJ, które dało dokładne [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
