Wskazania do zastosowania przezroczystych alignerów we wczesnym leczeniu zgryzu krzyżowego przedniego: seria przypadków

Materiał i metoda

Opisani tu pacjenci zostali poddani badaniu klinicznemu i wyczerpująco wypytani o higienę jamy ustnej, ogólny stan zdrowia, a także wady klasy III w wywiadzie rodzinnym. Zgodnie z wytycznymi radiologicznymi Brytyjskiego Towarzystwa Ortodontycznego (https://www.bos.org.uk) wykonano i przeanalizowano boczne zdjęcia cefalometryczne. Punkty orientacyjne i pomiary wyznaczono wg Shaw i wsp. [11], a wszystkie dane zanonimizowano.

Aby wykryć ewentualne czynnościowe przemieszczenie żuchwy spowodowane zgryzem krzyżowym przednim o etiologii zębowej, lekarz prowadził żuchwę tak, by osadzić kłykcie w relacji centrycznej i oceniał wszystkie zmiany w relacji trzonowców i siekaczy od zwarcia centrycznego do maksymalnego zaguzkowania. Manewr ten jest również przydatny do oszacowania rozbieżności wymiarów szczęki w płaszczyźnie strzałkowej i poprzecznej w badaniu klinicznym.

Możliwości leczenia

Głównym problemem obojga pacjentów był nieestetyczny wygląd siekaczy centralnych szczęki, które były zaklinowane za dolnymi zębami przednimi.

Omawiając możliwości leczenia, ortodonci skupili się na trzech aspektach ryzyka/korzyści:

• leczenie aparatem stałym: nie było brane pod uwagę, ponieważ pacjenci i rodzice uważali, że pogorszy to estetykę i potencjalnie wpłynie na poczucie własnej wartości dziecka,
• konwencjonalny aparat ruchomy: tę opcję również odrzucono, ponieważ pacjenci i rodzice obawiali się, że może niekorzystnie wpływać na wymowę, zakrywając całe podniebienie,
• aparat Invisalign®: zastosowanie przezroczystych alignerów zaspokajało zapotrzebowanie zarówno dzieci, jak i rodziców na estetykę ...