Ryzyko występowania i metody leczenia recesji dziąsłowych u pacjentów leczonych ortodontycznie

W świetle opisanej etiologii i czynników ryzyka występowania recesji dziąsłowych leczenie ortodontyczne jawi się jako potencjalna ich przyczyna, ponieważ w trakcie leczenia ortodontycznego zmieniają się uwarunkowania anatomiczne związane z pozycją zębów w stosunku do kości wyrostka zębodołowego [1, 3, 4, 7-9]. Wielu autorów w swoich badaniach próbowało ustalić związek pomiędzy leczeniem ortodontycznym pacjentów a częstością występowania recesji zarówno w trakcie leczenia, jak i po jego zakończeniu. Renkema i wsp. w badaniach retrospektywnych stwierdzili, że leczenie ortodontyczne zarówno w fazie aktywnej, jak i retencyjnej może sprzyjać występowaniu recesji dziąsłowych. Ruch zęba w stronę blaszki przedsionkowej może prowadzić do jej scieńczenia i powstania dehiscencji oraz migracji dziąsła w stronę wierzchołka [1, 3, 8, 9]. Autorzy stwierdzili w grupie badanej leczonej ortodontycznie częstsze występowanie recesji dziąsłowych niż w grupie kontrolnej. Liczba recesji zwiększała się wraz z upływem czasu od zakończenia leczenia [1, 9]. Stwierdzono także, że więcej recesji przypadało na pacjenta w grupie leczonej ortodontycznie oraz że więcej było zaawansowanych recesji (> 3 mm) [9]. W swojej publikacji Renkema i wsp. stwierdzili, że liczba recesji w badanej grupie rosła z 7% do 38% po 5 latach od zakończenia leczenia [1]. Autorzy podają również, że czas rozpoczęcia leczenia ortodontycznego ma znaczenie. U osób leczonych przed 16. rokiem życia rzadziej obserwowano recesje dziąsłowe niż w grupie osób leczonych po 16. roku życia. W tej samej pracy autorzy ustalili, że nie było różnic w występowaniu recesji w zależności od tego, czy pacjenci byli leczeni ekstracyjnie, czy nieekstrakcyjnie [1]. Podobne obserwacje przedstawili Villard i Patcas [2]. Gebistorf i wsp. również zauważyli częstsze występowanie recesji u pacjentów leczonych ortodontycznie oraz zwiększającą się częstość występowania recesji wraz z upływem czasu od zakończenia leczenia ...