Resekcja wierzchołka korzenia z zastosowaniem zabiegu regeneracyjnego kości – opis przypadku
Powstałą jamę kostną dokładnie sprawdzono pod kątem usunięcia całości zmiany w celu zminimalizowania ryzyka nawrotu. Po wykluczeniu przetrwałych pozostałości, z części wierzchołkowej zęba usunięto wypełnienie korzeniowe na głębokość 3 mm za pomocą odpowiedniej ultradźwiękowej końcówki UltraSurgery, a następnie pustą cześć kanału wypełniono preparatem MTA (fot. 9).
Na tym etapie wykonano kontrolne zdjęcie przylegające okolicy 22. Potwierdziło ono szczelność, homogenność i odpowiedni zasięg materiału w wypełnieniu wstecznym (fot. 10).
W tym czasie zakończył się również proces wirowania pobranej krwi pacjenta. W wyciągniętych probówkach uwidocznił się PRF oddzielony od pozostałych frakcji krwi (fot. 11).
Fibryna bogatopłytkowa jest jedną z trzech frakcji krwi, do których należą: faza ubogopłytkowa, bogatopłytkowa oraz czerwonokrwinkowa. Powstaje ona po odwirowaniu pełnej krwi i wykazuje właściwości pożądane dla materiału wspomagającego regenerację kości. Tworząc włóknistą strukturę na wzór naturalnego skrzepu krwi, zatrzymuje w sobie i stopniowo uwalnia cytokiny oraz czynniki wzrostu, między innymi: PDGF, TGF-β1, IGF i VEGF (5, 6). Są one odpowiedzialne za: przyspieszenie procesów gojenia, angiogenezę i wtórne powstawanie tkanki kostnej w obrębie ubytku (7-10), przeciwdziałając także powstawaniu stanu zapalnego. Pozwalają również na lepszą integrację autogennego materiału. Dodatkowo stymulowana przez macierz fibrynową produkcja integryny avb3 umożliwia komórkom wiązanie się z fibryną. Uwięzione w siatce fibrynowej neutrofile eliminują bakterie i inne patogeny na drodze fagocytozy i wydzielania wolnych rodników, chroniąc przeszczep przed infekcją (10, 11). PRF zawiera również liczne makrofagi, biorące udział w procesie gojenia i naprawy, stanowiąc [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
