Postępowanie w przypadkach resorpcji wewnętrznej korzenia w zębach stałych
Druga wizyta przebiega następująco:
- znieczulenie, założenie koferdamu i ponowne otwarcie dostępu,
- chemiczne oczyszczenie kanału korzeniowego i zatoki resorpcyjnej roztworem podchlorynu sodu,
- aktywacja środka płuczącego za pomocą końcówek ultradźwiękowych,
- sprawdzenie długości kanału korzeniowego, wyliczonej w oparciu o zdjęcia CBCT, i kontrola radiologiczna z ćwiekiem głównym z gutaperki,
- osuszenie kanału za pomocą sterylnych ćwieków papierowych, obróconych do góry nogami,
- obturacja otwartego otworu wierzchołkowego i wypełnienie jamy resorpcyjnej za pomocą MTA, pod kontrolą wzrokową w mikroskopie operacyjnym,
- kontrola radiologiczna jakości obturacji,
- umieszczenie zwilżonej wodą kuleczki bawełnianej bezpośrednio nad materiałem,
- tymczasowe wypełnienie ubytku GIC.
Przy odpowiedniej lokalizacji resorpcji w obrębie krótkiego korzenia kanał można całkowicie wypełnić MTA (ryc. 3). W innych przypadkach zdrową część kanału wypełnia się gutaperką (ryc. 4).
Chirurgiczne leczenie resorpcji wewnętrznej korzenia
Leczenie chirurgiczne jest konieczne, jeśli nie można uzyskać dostępu do zmiany od strony kanału korzeniowego. Leczenie chirurgiczne powinno być zawsze drugim etapem, po klasycznym wypełnieniu koronowej części kanału korzeniowego (pierwszorazowym lub ponownym). W takich przypadkach ze względu na kształt zmiany zabieg chirurgiczny umożliwia bezpośredni dostęp do niej i dokonanie mechanicznego oczyszczenia miejsca resorpcji.
Należy przy tym przestrzegać ogólnych wytycznych z zakresu procedur chirurgii endodontycznej [22].
Po znieczuleniu miejscowym unosi się płat śluzówkowo-okostnowy. Usuwa się blaszkę korową kości wyrostka zębodołowego w celu uzyskania dostępu do obszaru korzeniowego. Zmianę [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
