Resorpcje wewnętrzne – opisy przypadków
Przypadek 1
Pacjent, lat 14, zgłosił się do gabinetu w celu wykonania przeglądu i ewentualnego leczenia. W badaniu fizykalnym ujawniono różową plamę zlokalizowaną na zębie 31, umiejscowioną zarówno na przedsionkowej, jak i językowej powierzchni. W wywiadzie brak chorób przewlekłych, pacjent neguje uraz. Czas powstania zmiany również pozostaje nieokreślony.
Wykonano badanie żywotności zęba 31 oraz zębów sąsiednich – reakcja na chlorek etylu prawidłowa. Zlecono RVG, na którym była widoczna owalna zmiana zlokalizowana centralnie w obrębie korony dolnego, lewego siekacza. Brak wyraźnego połączenia z kanałem korzeniowym. Ząb 31 znieczulono nasiękowo (1,8 ml artykainy z adrenaliną 1:200 000). Założono koferdam z klamrą motylkową na zębie 31.
Warto zaznaczyć, że przy bardziej rozległych zmianach zlokalizowanych w okolicy szyjki zęba należy unikać zakładania klamry na leczony ząb ze względu na duże ryzyko złamania.
Otwarcie jamy resorpcyjnej wykonano od strony językowej przy użyciu kulki z nasypem diamentowym
na turbinie przyspieszającej. Praca odbywała się w powiększeniu przy użyciu mikroskopu stomatologicznego.
Tkankę określaną w piśmiennictwie jako ziarniniak wewnętrzny (granuloma pulpae internum) wyłuszczono przy użyciu ekskawatora ręcznego. Jamę resorpcyjną płukano 5,25-proc. roztworem podchlorynu sodu 3 x 5 minut. Po osuszeniu uwidoczniono niewielki otwór łączący z dalszą częścią kanału. Średnica otworu okazała się mniejsza niż najmniejsze ręczne narzędzie do leczenia kanałowego (rozmiar 06. ISO).
Wytyczne mówią, że bezwzględnym warunkiem powodzenia leczenia w przypadku resorpcji wewnętrznych [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
