Skuteczne leczenie zębów z różnymi rodzajami zmian endo-perio
Z badań klinicznych i eksperymentalnych wyciągnięto wniosek, że tylko w przypadkach ubytków tunelowych i wierzchołkowo-brzeżnych można odnieść korzyść z metod leczenia regeneracyjnego [28, 29]. W trzecim przypadku po chirurgicznym odsłonięciu zęba 22 obecny był ubytek kostny od strony policzkowej, wobec czego została obnażona wargowa powierzchnia korzenia aż do wierzchołka. Powierzchnia korzenia była pokryta kamieniem i tkanką ziarninową. Kamień i ziarninę usunięto za pomocą skalingu ultradźwiękowego, a następnie ubytek wypełniono wszczepem kostnym i pokryto membraną barierową, co doprowadziło do całkowitego wyleczenia. W niektórych publikacjach donoszono o znaczącym odsetku przypadków skutecznego leczenia takich ubytków wierzchołkowo-brzeżnych [26, 30, 31].
Sprzeczne dane stwarzają wyzwanie dla obecnej wiedzy na temat idealnego odstępu między leczeniem endodontycznym a leczeniem chirurgicznym przyzębia. Donoszono, że leczenie kanałowe przeprowadzone 10 tygodni, 3 miesiące lub 6 miesięcy przed leczeniem chirurgicznym przyzębia nie zaburzało gojenia przyzębia [32-34]. W trzecim przypadku leczenie kanałowe przeprowadzono 3-4 miesiące przed leczeniem chirurgicznym przyzębia, nie stwierdzając destrukcyjnego wpływu na pełne wygojenie kości.
Podsumowując, we wszystkich przypadkach przedstawionych w niniejszym doniesieniu uzyskano skuteczne wyleczenie. Stwarza to bardzo obiecującą perspektywę leczenia zmian endo-perio, będących poważnym wyzwaniem i wymagających zastosowania wszystkich możliwych metod terapeutycznych opisanych w piśmiennictwie – jak leczenie endodontyczne, periodontologiczne i zabiegi regeneracyjne – by uzyskać pełne wyleczenie. W niniejszej pracy dodaliśmy własną modyfikację do najnowszej klasyfikacji zmian endo-perio i podkreśliliśmy znaczenie systematycznego podejścia terapeutycznego „krok po kroku” dla opanowania takich skomplikowanych zmian.
Case Reports in Dentistry 2018
Tłum. dr D. [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
