SPE – autorska modyfikacja ekspandera szczęki opartego na dwóch miniimplantach – opis przypadku
Ze względu na pogarszające się warunki higieny jamy ustnej pacjentka zgłosi się na II etap leczenia po ponownej higienizacji.
Podsumowanie
Przedstawiony ekspander oparty wyłącznie na dwóch miniimplantach okazał się skutecznym aparatem do ekspansji szczęki (ryc. 8). W czasie, jak i po ekspansji nie zaobserwowano klinicznie niekorzystnego dopoliczkowego wychylenia zębów w odcinku bocznym. Na podstawie wyników uzyskano ok. 4 mm poszerzenia. Umiejscowienie miniimplantów w przedniej części podniebienia w okolicy 3 pary fałdów podniebiennych oraz odległości po ok. 3 mm od szwu okazało się skuteczne. Zastosowanie dedykowanego szablonu chirurgicznego zminimalizowało ryzyko utraty miniimplantów związane z niekorzystnym położeniem oraz umożliwiło uzyskanie równoległości między miniimplantami. Dokładniejszych danych z pewnością dostarczyłaby analiza CBCT przed leczeniem, jak i po leczeniu, jednak pacjentka nie wyraziła zgody na ich wykonanie.
Należy mieć na względzie, że jest to jeden z nielicznych zaprezentowanych w Polsce przypadków ekspansji szczęki opartej tylko na dwóch miniimplantach. Wskazane są dalsze badania nad minimalną głębokością zakotwienia w kości (długość miniimplantów) oraz rodzaju zakotwienia (monokortykalnie lub bikortykalnie).
Protokół aktywacji ekspandera – od razu po wkręceniu lub po kilku tygodniach – oraz jego częstotliwość rozkręcania – co drugi dzień – wymagają dalszych [...]
