Leczenie wady zgryzu klasy II u rosnącego dziecka za pomocą skonstruowanego we własnym zakresie, indywidualnie dopasowanego stałego aparatu funkcjonalnego
Jako że aparat do doprzedniego repozycjonowania żuchwy (MARA) nie tworzy trwałego połączenia między szczęką a żuchwą z wykorzystaniem rurek teleskopowych czy sprężyn, pozwala na większy ruch żuchwy.Dlatego wybraliśmy dla naszego pacjenta ten aparat stały i wykonaliśmy go we własnym zakresie, korzystając z łatwo dostępnych materiałów ortodontycznych (11). Dolne poziome ramię mocowanego na zębach szczęki elementu własnego aparatu FM2 JET zapobiega również zamykaniu się żuchwy w relacji klasy II. Nawykowy trening stałego przesuwania żuchwy do przodu u pacjenta rosnącego stworzył sprzyjające środowisko dla wzrostu żuchwy w pożądanym kierunku. U naszego pacjenta celem było wyzwolenie pozytywnej przemiany rysów twarzy wraz ze zmianami w zakresie szkieletu twarzoczaszki.Korekcję tę uzyskano poprzez zwiększenie długości żuchwy i osiągnięcie harmonijnej równowagi pomiędzy szkieletem twarzy a adaptacją nerwowo-mięśniową.Wykorzystując siły mięśni ustno-twarzowych, aparat przesunął łuk żuchwy w pożądanym kierunku. Odpowiednia długość ramienia pionowego części szczękowej aparatu zapewnia, że nawet po rozluźnieniu mięśni w spoczynku żuchwa pozostaje w nowej pożądanej pozycji w wyniku przeprogramowania nerwowo-mięśniowego narządu żucia (18). Kontrola wzrostu w pionie ma kluczowe znaczenie u pacjentów z hiperdywergentnym wzorcem wzrostu. Ze względu na brak zgody pacjenta na zastosowanie zakotwienia podniebiennego lub leczenie chirurgiczne ograniczyliśmy się do założenia stałego aparatu funkcjonalnego bez przerzutu podniebiennego i łuku językowego i bez wzmacniania zakotwienia za pomocą miniśrub. Wynik leczenia był w dużej mierze zasługą skutecznego przekierowania sił mięśniowych pacjenta przez ten aparat wraz z konsolidacją łuków zębowych.
Jak pokazano na ryc. 4, aparat ten wywierał na łuk szczęki efekt podobny jak wyciąg headgear i [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
