Wykorzystanie nowego systemu pilników rotacyjnych w codziennej praktyce endodontycznej
Przypadek I
Pacjent, lat 62, zgłosił się z powodu dolegliwości bólowych w okolicy zęba 36. W wywiadzie pacjent podawał występowanie dyskomfortu podczas nagryzania zęba 36 i wystąpienie krótkich epizodów bólu samoistnego. Dolegliwości utrzymywały się od około 2 miesięcy. W badaniu wewnątrzustnym stwierdzono rozległe wypełnienie klasy II wg Blacka na powierzchni dystalnej, nieszczelne w okolicy przydziąsłowej i na powierzchni żującej. Badanie przedsionka jamy ustnej w okolicy zęba 36 nie wykazało żadnych nieprawidłowości. W toku dalszego badania stwierdzono: test opukowy (+), test żywotności przy pomocy chlorku etylu (-). Zlecone zdjęcie rtg. wykazało rozległe wypełnienie na powierzchni dystalnej sięgające komory miazgi, brak zmian w tkankach OKW. Zdjęcie rtg. wykazało również niedopełnione kanały mezjalne, nieszczelne wypełnienie oraz zmiany w tkankach OKW przy korzeniu mezjalnym, jak i w okolicy furkacji zęba 37 (ryc. 8). Ze względu na zdecydowaną reakcję bólową podczas wykonywania testu opukowego w zębie 36 podjęto decyzję o jego leczeniu. W pierwszym etapie leczenia przygotowano ząb do leczenia endodontycznego: usunięto nieszczelne wypełnienie, oczyszczono z próchnicy i odbudowano utracone tkanki zęba. W następnym etapie założono koferdam i opracowano komorę zęba w celu uzyskania dostępu do kanałów korzeniowych (ryc. 9). W trakcie opracowywania komory stan miazgi zakwalifikowano jako martwicę częściową (necrosis pulpae partialis). Przy pomocy mikroskopu zlokalizowano ujścia trzech kanałów korzeniowych: dystalnego (D) oraz mezjalnego językowego (ML) i mezjalnego policzkowego (MB). Długość kanałów korzeniowych oznaczono przy użyciu endometru. Wyniosła ona kolejno: D – 20,5 mm, ML – 18,5 mm i MB – 19 mm. Kanały opracowano wstępnie przy użyciu narzędzi ręcznych do rozmiaru 20 wg ISO, wykonując tzw. ścieżkę dostępu (glide path) dla narzędzi ro...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp możliwy tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
Dlaczego warto się zarejestrować?
- zyskasz dostęp do artykułów otwartych publikowanych na łamach „TPS – Twój Przegląd Stomatologiczny”;
- zobaczysz część filmów zamieszczonych w dziale dentalVIDEO;
- będziesz na bieżąco z wszystkimi nowościami z branży stomatologicznej;
- możesz skorzystać z katalogu firm i porównywarki produktów,
- masz możliwość sprawdzenia kalendarium wydarzeń i relacji z imprez branżowych.
Logowanie
Mogą zainteresować Cię również
Ortodoncja w praktyce
Zastosowanie śruby wachlarzowej do szybkiej ekspansji podniebienia w odcinku przednim – opis przypadku
Zwężenie górnego łuku zębowego jest jednym z najczęstszych problemów, jakie lekarz ortodonta napotyka w swojej praktyce. Nieprawidłowość ta nierzadko dotyczy jedynie przedniego odcinka szczęki, przy zachowanej prawidłowej szerokości w zakresie zęb...
Łączne leczenie ortodontyczne i chirurgiczne ciężkiej wady zgryzu klasy III ze zgryzem krzyżowym przednim i tylnym
W niniejszej pracy kazuistycznej przedstawiono przypadek dorosłego pacjenta z ciężką szkieletową wadą zgryzu klasy III, z ewidentnym niedorozwojem szczęki i nadmiernie rozwiniętą żuchwą, co powodowało zgryz krzyżowy przedni i tylny, a także przesu...
60 lat innowacji w biomechanicznej chirurgii ortognatycznej: stan wiedzy i kierunki na przyszłość
Słowa kluczowe: chirurgia ortognatyczna, obustronna strzałkowa osteotomia żuchwy, chirurgia twarzoczaszki, staw skroniowo-żuchwowy, zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego Keywords: orthognathic surgery; bilateral sagittal split osteotomy; craniofac...