Urazy zębów stałych – opis przypadków
Opis przypadków
Przypadek 1
Pacjent F.Z., lat 9, ogólnie zdrowy (uczulenie na pyłki traw), zgłosił się z matką 30 sierpnia 2018 r. do Poradni Stomatologii Zachowawczej. Uraz miał miejsce na placu zabaw – dziecko uderzyło zębami o metalowy trzepak 20 godzin wcześniej. Chłopiec nie miał objawów ogólnych, pierwszej pomocy udzieliła matka. Chłopiec utracił fragmenty koron zębów 21 i 22, które nie zostały odnalezione. Podczas badania pacjent zgłaszał dolegliwości zębów 21 i 22, a także wargi górnej. W badaniu przedmiotowym zaobserwowano utratę szkliwa i zębiny w zębach 21 i 22 oraz uraz wargi górnej. Wykonano fotografię pacjenta przed rozpoczęciem leczenia (fot. 1). Oczyszczono zęby pastą Clean Polish (Kerrhawe) na szczoteczce. Następnie wykonano badanie żywotności – reakcja przedłużona, zęby opukowo niebolesne. Przeciwstawne zęby reagowały prawidłowo na chlorek etylu, opukowo były niebolesne. W badaniu radiologicznym zaobserwowano linię złamania przebiegającą nad komorami zębów 21 i 22, brak zmian zapalnych w okolicy okołowierzchołkowej obu zębów (fot. 3). Podjęto decyzję o odbudowie utraconych koron materiałem kompozytowym. Po założeniu koferdamu poddano korony zębów 21 i 22 całkowitemu wytrawianiu 36-proc. kwasem otofosforowym Wytrawiacz (Arkona) przez 30 sekund. Po wypłukaniu wytrawiacza zastosowano Gluma Comfort Bond (Kulzer GmbH) przez 20 sekund. Rozdmuchano go i naświetlono lampą polimeryzacyjną Translux (Kulzer GmbH). Następnie odbudowano utracone fragmenty koron obu zębów przy użyciu materiału Charisma Opal OA2/A2 (Kulzer GmbH). Zastosowano technikę warstwową, z czego każda warstwa kompozytu miała około 1,5 mm i była naświetlana lampą wymienioną wcześniej przez 40 sekund. Ostatnią warstwę nałożono i polimeryzowano przez formówkę białostocką (Neo Dental) dopasowaną kształtem do zębów 21 i 22. Wykonano fotografię po dostosowaniu zęba do zgryzu oraz po wypolerowaniu gumką Diatech oraz pastą Clean Polish (Kerrhawe) (fot. 2). Powierzchnie styczne opracowano taśmą poliestrową ścierną (Kerrhawke). Wizyty kontrolne ustalono [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
