Wyniki leczenia endodontycznego prowadzonego przez stażystów specjalizacyjnych w przychodni stomatologicznej Szpitala Bretonneau
Przepchnięcie materiału poza wierzchołek korzenia
W przypadku 2 zębów, w których przed naszym leczeniem nastąpiło przepchnięcie gutaperki poza wierzchołek korzenia, uzyskaliśmy po ponownym leczeniu kanałowym wygojenie. Podczas powtórnego leczenia do przepchnięcia gutaperki doszło w trzech przypadkach, z których dwa zęby przy kontroli uznano za wyleczone, a jeden ząb – za gojący się. Wśród zębów zaliczonych do niepowodzeń leczenia w trzech doszło do przepchnięcia uszczelniacza; to samo miało miejsce w 4 zębach sklasyfikowanych jako gojące się. Większość zębów z przepchnięciem uszczelniacza (21/28) została zaliczona do wyleczonych. Przyjmuje się, że lepiej jest unikać nadmiernego wypełnienia kanału korzeniowego, ale kontrolowane przepełnienie (puff) nie jest predyktorem niepowodzenia.
Perforacja
Perforacja była długo uważana za główne powikłanie obniżające rokowanie co do przetrwania zęba. W badaniu Toronto Study stwierdzono, że w zębach leczonych kanałowo szybciej zachodzi wyleczenie, jeśli ząb nie jest sperforowany (86% versus 36%) [20]. Wyniki te odnoszą się do wypełnienia perforacji określonym materiałem, a mianowicie cementem glassjonomerowym. Od czasu zastosowania cementu MTA wyniki są bardziej przewidywalne. W naszym badaniu wszystkie sperforowane zęby uratowano dzięki zastosowaniu cementu MTA i mikroskopu operacyjnego. W ten sposób sperforowany ząb można utrzymać w łuku zębowym, o ile ma się dostęp do perforacji, a jej wypełnienie nie przeszkadza dostępowi do kanałów korzeniowych (ryc. 5).
Złamane narzędzia endodontyczne
Znaczenie złamania narzędzia w kanale korzeniowym musi być [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
