Zasady przechowywania i udostępniania dokumentacji medycznej
Dentysta może wykonywać swój zawód w podmiocie leczniczym albo w ramach praktyki zawodowej, zwanej potocznie prywatnym gabinetem. Niezależnie od formy wykonywania zawodu na dentystach ciążą obowiązki w zakresie dokumentacji medycznej. Na każdym dentyście ciąży generalny obowiązek ochrony dokumentacji medycznej pacjentów. Obowiązek ten związany jest przede wszystkim z zabezpieczeniem dokumentacji medycznej przed zniszczeniem i utratą oraz przed dostępem osób/podmiotów nieuprawnionych. Naruszenie obowiązku ochrony dokumentacji medycznej, np. udostępnienie jej osobie nieuprawnionej, może skutkować różnymi negatywnymi konsekwencjami prawnymi dla dentysty, w tym odpowiedzialnością karną. Każdy dentysta wykonujący swój zawód, czy to w przychodni, czy to w prywatnym gabinecie stomatologicznym, ma prawny obowiązek prowadzenia, a także udostępniania określonym osobom i podmiotom dokumentacji medycznej. Prawo określa, którym osobom i podmiotom, a także w jakiej formie, dentysta może udostępnić dokumentację medyczną. Dokumentacja medyczna powinna być prowadzona ściśle według zasad zawartych w przepisach, a przede wszystkim w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. z 2015 r., poz. 2069). Dokumentacja medyczna może być prowadzona w postaci elektronicznej lub w postaci papierowej. Jednakże od 1 sierpnia 2017 r. dokumentacja będzie prowadzona tylko w formie elektronicznej.
Celem artykułu jest przedstawienie zasad przechowywania i udostępniania dokumentacji medycznej wytwarzanej przez dentystę w ramach podmiotu leczniczego – przychodni stomatologicznej oraz prowadzonej praktyki zawodowej.
Rodzaje dokumentacji
Obecnie prawo polskie nie określa definicji „dokumentacji medycznej”. Dokumentacja medyczna to, ujmując praktycznie, zbiór danych i informacji dotyczący procesu udzielania świadczeń zdrowotnych zawierający oznaczenie świadczeniodawcy i pacjenta. Zbiór ten zawiera treści obejmujące generalnie identyfikację dentysty/udzielającego świadczeń zdrowotnych oraz pacjenta i opis udzielanych świadczeń zdrowotnych, a [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
