Zatrzymanie procesu wyrzynania zębów w żuchwie spowodowane ich nietypową pozycją – opis przypadków i przegląd piśmiennictwa

Streszczenie: Celem pracy jest omówienie etiopatogenezy zatrzymania procesu wyrzynania zębów stałych w żuchwie spowodowanego ich nieprawidłowym położeniem. Opisano: objawy kliniczne, radiologiczne oraz sposoby leczenia w oparciu o piśmiennictwo. Przedstawiono przypadki: poziomego zatrzymania pierwszego stałego zęba trzonowego, drugiego zęba przedtrzonowego oraz transmigrację kła. W pracy podkreślono, jak ważne są wczesna diagnostyka jako prewencja dalszych powikłań oraz wybór odpowiedniego postępowania leczniczego.

Słowa kluczowe: zaburzenie wyrzynania, zatrzymany dolny ząb trzonowy, zatrzymany dolny ząb przedtrzonowy, transmigracja

Zatrzymanie procesu wyrzynania zębów stanowi istotny problem w praktyce klinicznej lekarza dentysty. Za ząb zatrzymany uważa się taki, który pozostaje niewyrznięty pomimo pełnego uformowania oraz jeśli minęły dwa lata od właściwego czasu jego wyrzynania [1]. Zjawisko to występuje w populacji z częstością od 25% do 50% w trzech postaciach klinicznych: zatrzymanie pierwotne, zatrzymanie wtórne oraz zatrzymanie/zaklinowanie [2, 3].

Pierwotne zatrzymanie jest wynikiem genetycznego defektu mechanizmu erupcji, natomiast przyczyną wtórnego zatrzymania jest ankyloza. Zatrzymanie/zaklinowanie powstaje na skutek nieprawidłowego położenia zęba bądź na tle fizycznej bariery na drodze erupcji [2, 3].

Etiologia jest bardzo zróżnicowana. Wymienia się czynniki: ogólne, miejscowe oraz idiopatyczne. Późne wyrzynanie zębów lub zatrzymanie tego procesu z przyczyn ogólnoustrojowych obserwuje się: przy zaburzeniach wewnątrzwydzielniczych, awitaminozach, zespołach genetycznych, w niedożywieniu, w wyniku stosowania długoterminowej chemioterapii i niektórych leków (np. fenytoiny). Do czynników...