Znaczenie właściwego postępowania diagnostycznego i leczniczego w pourazowym uszkodzeniu zębów – opis przypadku

W wywiadzie matka pacjentki nie była w stanie stwierdzić, czy odłamane fragmenty zębów znalazły się poza jamą ustną. W celu weryfikacji podejrzenia, że odłamane fragmenty znajdują się tkankach miękkich wargi dolnej, zdecydowano się na wykonanie zdjęć radiologicznych. Wykonano zdjęcia w trzech projekcjach, w tym jedno, umieszczając czujnik RVG w przedsionku jamy ustnej w rzucie wargi dolnej. Na zdjęciach RVG nie stwierdzono pęknięcia korzeni zębów, zaś dodatkowe zdjęcie uwidoczniło odłamane fragmenty szkliwa w wardze dolnej.

Przed przystąpieniem do zabiegu oczyszczenia ran od opiekuna uzyskano zgodę na wykonanie zabiegu chirurgicznego. Podczas zabiegu zastosowano znieczulenie miejscowe roztworem 2-proc. lignokainy z noradrenaliną. Wykonano rewizję ran, usuwając fragmenty szkliwa. Następnie rany przepłukano roztworem Octanisept i zszyto monofilamentem nieresorbowalnym o grubości 5/0. Szwy zabezpieczono maścią Solcoseryl i jałowym tamponem.

Wydano zalecenia pozabiegowe obejmujące stosowanie zimnych okładów w okolicy rany, utrzymywanie dobrej higieny jamy ustnej. Zastosowano osłonę antybiotykową (Amoksiklav 475 mg/5 ml – 5 ml co 12 godzin) oraz probiotyk.

Kontrolę gojenia zaplanowano po siedmiu dniach. W oczekiwaniu na zdjęcie szwów korony zębów 11 i 21 odbudowano materiałem kompozytowym w Poradni Stomatologii Dziecięcej i Osób Specjalnej Troski RCS w Toruniu.

Pacjentka zgłosiła się po siedmiu dniach od zabiegu. Nie zgłaszała dolegliwości bólowych. Gojenie ran zachodziło prawidłowo, zaś badanie stomatologiczne nie ujawniło nieprawidłowości w zębach 11 i 21.

Omówienie

W przypadku pacjentów zgłaszających...