Adhezyjna odbudowa zębów trzonowych po leczeniu endodontycznym przy pomocy endokoron – opis przypadków
Przypadek 1
Pacjentka, lat 26, została skierowana w celu odbudowy protetycznej pierwszego górnego zęba trzonowego po leczeniu endodontycznym. Wywiad nie był obciążający, pacjentka nie zgłaszała żadnych dolegliwości bólowych dotyczących zęba po wykonanym wcześniej leczeniu. Na zdjęciu zębowym oraz ortopantomograficznym ząb prawidłowo wyleczony endodontycznie (fot. 1). W badaniu wewnątrzustnym stwierdzono złamanie ściany policzkowej zęba, złamanie naddziąsłowe (fot. 2). Zaplanowano odbudowę zęba przy pomocy endokorony wykonanej w systemie CAD/CAM.
Usunięto wypełnienie tymczasowe, dno komory wytrawiono 37-proc. kwasem ortofosforowym, zastosowano system łączący, a następnie ujścia kanałów zabezpieczono płynnym kolorowym materiałem światłoutwardzalnym. Następnie usunięto stare odbudowy kompozytowe oraz doczyszczono zmiany próchnicowe. Ząb oszlifowano pod endokoronę, używając kątnicy przyspieszającej. Skontrolowano, czy pozostawione miejsce w zgryzie będzie wystarczające (przynajmniej 1,5 mm). W kolejnym etapie po ponownym wytrawieniu zębiny komorowej oraz pokryciu jej systemem łączącym wyrównano dno komory oraz uzupełniono występujące podcienie materiałem kompozytowym. Zastosowano IDS – immediate dentin sealing. Przy pomocy skanera wewnątrzustnego SIRONA Omnicam, działającego na oprogramowaniu CEREC SW 5.0x, pobrano skany wewnątrzustne opracowanego zęba oraz zębów sąsiednich, części łuku przeciwstawnego oraz zębów w zgryzie. Oszlifowany ząb zabezpieczono tymczasowo materiałem Clip (VOCO). Na podstawie kolornika Vita Classical razem z pacjentką dobrano kolor przyszłego wkładu koronowego – kolor A2. Uzupełnienie pośrednie zaprojektowano w systemie CEREC, następnie wyfrezowano we frezarce Dentsply Sirona Cerec MC XL z bloczka Ivoclar Vivadent E-max A2 LT C14. Endokoronę poddano procesowi krystalizacji w temperaturze 830 stopni Celsjusza w piecu Ivoclar Vivadent Programat p310, nałożono glazurę [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
