Alergeny w protetyce stomatologicznej i ich alternatywy
Masy wyciskowe
Materiałom wyciskowym ze względu na ich bezpośredni kontakt z żywymi tkankami organizmu są stawiane dość wysokie wymagania. Powinny być one biozgodne, ale też dokładnie odwzorowywać szczegóły pola protetycznego oraz wykazywać dużą odporność mechaniczną. W piśmiennictwie nie ma zbyt wielu opisów przypadków alergii na masy wyciskowe. Odnotowano reakcje alergiczne na polieterowe masy wyciskowe oraz jeden śmiertelny wstrząs anafilaktyczny wywołany masą alginatową. Reakcje alergiczne na masy polieterowe objawiały się: obrzękiem, swędzeniem, zaczerwienieniem oraz mrowienie błony śluzowej jamy ustnej i języka. W testach płatkowych stwierdzono, że alergię wywoływał składnik pasty katalitycznej i po wymianie tego składnika długo nie obserwowano żadnych reakcji alergicznych. Następnie pojawił się pierwszy opisywany przypadek reakcji pacjenta na nowy katalizator – sól sulfoniową (26). W ostatnich latach wzrosło zastosowanie polieterowych mas wyciskowych ze względu na prężnie rozwijającą się implantoprotetykę. Zatem mogło wzrosnąć również ryzyko uczuleń, co może być przyczyną ponownego zgłaszania pojedynczych przypadków reakcji alergicznych na ten materiał. Mimo że masa jest w kontakcie z błoną śluzową jamy ustnej tylko przez kilka minut, może wywołać reakcję alergiczną. Masy polieterowe wywołują najczęściej reakcje alergiczne typu IV. Testy płatkowe we wcześniej opisywanych przypadkach wykazały jako czynnik sprawczy pastę katalizatora, podczas gdy w późniejszych badaniach alergen zawierała głównie pasta bazowa oraz makromonomer polieterowy (27). Wskazuje to na potrzebę, aby zarówno lekarze protetycy, jak i chirurdzy stomatologiczni byli świadomi tego potencjalnego alergenu kontaktowego. Jak wcześniej wspomniano, opisywany jest także przypadek śmiertelnej anafilaksji, która pojawiła się bezpośrednio po zetknięciu się błony śluzowej jamy [...]
