Anatomiczna różnorodność unerwienia zębów żuchwy przyczyną nieskutecznego znieczulenia

STRESZCZENIE: W artykule autorzy przedstawili przyczyny nieskutecznego znieczulenia na skutek różnorodności anatomicznej unerwienia zębów żuchwy.

SŁOWA KLUCZOWE: znieczulenie przewodowe, nerw zębodołowy dolny

TITLE: Anatomical diversity of the innervation of the teeth of the mandible as the cause of ineffective anaesthetization

SUMMARY: In the article the authors have presented the causes of ineffective anaesthetization as a result of the anatomical diversity of the innervation of the teeth of the mandible.

KEYWORDS: spinal anaesthesia, inferior alveolar nerve

Jednym z największych osiągnięć współczesnej stomatologii jest możliwość wykonania zabiegów całkowicie bezboleśnie dla pacjenta. Praktycznie każde leczenie, zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczne, można przeprowadzić, stosując środki znieczulenia miejscowego, dające korzyści zarówno pacjentowi, jak i lekarzowi. Opanowanie lęku, zmniejszony stopień napięcia mięśniowego, brak gwałtownych ruchów w  reakcji na ból czy też zmniejszone krwawienie w polu operacyjnym to tylko niektóre z wielu zalet leczenia w znieczuleniu. Pomimo dołożenia wszelkich starań znieczulenie zębów dolnych zawodzi nawet w 5-39% przypadków, zarówno przez uwarunkowania miejscowe i ogólne pacjenta, wybór techniki zabiegowej, jak również uwarunkowania anatomiczne (1-3).

Unerwienie błony śluzowej i zębów żuchwy pochodzi z trzeciej gałęzi nerwu trójdzielnego (nerw żuchwowy, V3), głównie za pośrednictwem nerwu zębodołowego dolnego. Za dodatkowe unerwienie tej okolicy odpowiadają włókna nerwu językowego i policzkowego. Z...